一、性交不能發生

　　是指男方陰莖在進入陰道時遇到困難，或根本不能進入。如陰道痙攣，即女方因為精神緊張等原因引起的一種心理生理綜合征。它是因為環繞陰道口和陰道外1/3部位的肌肉的不隨意痙攣， 這可能是因為外陰或陰道口損傷性疼痛引起的保護性條件反射，但更主要的是由非器質性因素引起的。治療時要注意心理、生理調節和適當的心理治療技術的配合。對

　　于引起性交困難的器質性原因應予以有效的治療，如消除炎癥等。陰莖不能進入陰道的其他原因包括各種先天性異常，如先天性無陰道或陰道發育不全(只有1—4厘米長)，陰道閉鎖或狹窄，陰道隔膜、處女膜閉鎖或堅韌。男性方面包括先天性尿道下裂，巨大斜疝，陰莖過大、過小畸形，雙陰莖，陰莖彎曲等，還包括陰莖陰囊橡皮腫、陰莖外傷變形、嚴重類風濕關節炎致髖關節強直，此外女性外陰、陰道炎癥和潰瘍、腫瘤、外傷等引起的機械性障礙也會影響性交的正常進行。

　　二、性交體位不當

　　性交的體位或姿勢不當也可能使女方不孕，其實性交體位不是決定因素，關鍵是女方在性交后抬高臀部仰臥0.5—1小時，這就有助于使宮頸口浸入陰道后穹窿處的精液池內，有助于精子向宮頸內游動。但是，對于子宮后位者來說，膝胸臥位式性交更易使宮頸口與精液發生接觸。

　　三、性交時機選擇不當

　　有些夫婦的性生活太勤或太少都會產生不利影響，可影響精液質量。性生活過少時，不利于精子與排出的成熟卵子相遇，受孕機會自然較低。由于人卵只在排卵后24小時內有受精能力，其后便迅速“老化”，不再有受精能力。射精后，精子在女性生殖道內的受精能力保持約48小時。即使精子滯留在宮頸隱窩內也不過能存活3—5天，是否還具有受精能力仍是個疑問。這樣來看性交時間的選擇是很關鍵的，特別是對于那些生育力本來就不強的人來說更是如此。

　　有些婦女在排卵期有少量出血，誤以為是來例假，于是人為地避開房事。這無疑是丟失了大好時機，由于不在排卵期同房，當然不會受孕。

　　四、性感異常

　　指女性不能達到性高潮。影響因素包括種種精神因素及夫妻性生活的協調與技術問題，也包括糖尿病、結核病等器質性疾病的因素。正常性交過程中出現性高潮時，子宮和陰道括約肌強烈收縮，將有助于精子的上行，有人形容這種收縮產生一種強烈的“吸吮”作用，協助精子進入宮腔之內并移行至輸卵管受精。而性欲減退、達不到性高潮和性交困難的婦女，則缺乏這種協助精子運動的收縮活動，從而影響了受孕過程。這也是人工授精時成功率較低的可能原因之一。但是，也有不少學者對此持有不同觀點，認為子宮收縮時是向外逐出，而不是吸吮。他們認為在性感異常與不孕癥之間并無必然聯系。不過，這些夫婦的性交次數可能受性感異常或性交困難的影響而減少，從而影響了受孕的機會。

　　五、不孕對性問題的反饋影響

　　不孕對夫婦雙方都是一種精神上的壓力，他們往往感到沮喪和憂郁，這又反過來加重了性功能障礙。比如尋找排卵期使夫妻感到同房成為一種任務，而不是一種樂趣，甚至造成性高潮次數的減少和雙方感情的分離。至于在陰道內使用人造潤滑劑或經常沖洗陰道，都能造成不利于精子的環境，從而導致不孕

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