記者6月從深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局獲悉，我市醫(yī)療保險(xiǎn)推出便民新措施，父母社保卡支付子女門診費(fèi)用操作程序?qū)⒑?jiǎn)化。

　　據(jù)了解，父母社保卡支付子女門診費(fèi)用最近已開始實(shí)施。參加我市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)的少兒，可使用父母任何一方的醫(yī)保卡支付門診費(fèi)用。

　　條件是：父母已參加深圳市綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，且個(gè)人賬戶積累額達(dá)到市上年度在崗職工1個(gè)月的月平均工資，其超過部分可用于支付其已參加少兒醫(yī)保子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。

　　市社保部門表示，為方便市民使用并保障醫(yī)保基金安全、參保人個(gè)人醫(yī)保賬戶安全，嚴(yán)格杜絕冒用他人醫(yī)保卡，父母使用醫(yī)保個(gè)賬支付其參加少兒醫(yī)保的子女門診醫(yī)療費(fèi)用必須按以下規(guī)定操作：

　　一、父母社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付其參加少兒醫(yī)保的子女門診醫(yī)療費(fèi)用時(shí)請(qǐng)?jiān)谄渥优�門診處方背面注明：1.父母社會(huì)保障卡號(hào)或身份證號(hào)碼；2.子女社會(huì)保障卡號(hào)；3.注明關(guān)系(如父子關(guān)系、母子關(guān)系)；4.留下聯(lián)系電話并簽名。

　　二、統(tǒng)一以子女名字自費(fèi)掛號(hào)就診，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)劃扣父(母)社會(huì)保障卡。

　　三、子女在內(nèi)地發(fā)生普通門診的醫(yī)療費(fèi)用不享受此項(xiàng)待遇。

　　此外，市社保局確定深圳市一致醫(yī)藥連鎖有限公司的7個(gè)醫(yī)保零售藥店為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診購(gòu)買抗排斥藥的定點(diǎn)供應(yīng)藥店。抗排斥藥主要包括環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯、他克莫司、蟲草菌發(fā)酵制劑、咪唑立賓、西羅莫司、巴利昔單抗等。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人需經(jīng)深圳市人民醫(yī)院等14家深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷醫(yī)院醫(yī)生開具處方，醫(yī)院的醫(yī)保辦公室審核蓋章，然后憑該處方在抗排斥藥定點(diǎn)供應(yīng)藥店購(gòu)買治療本人疾病的抗排斥藥。

　　新聞背景

　　深圳少兒家庭每年每人繳交75元，即可享受平均80%的基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。深圳少兒醫(yī)保基金設(shè)定的支付范圍包括住院和大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，不包括一般門診費(fèi)用和超基本醫(yī)療的醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)測(cè)算，深圳少兒醫(yī)保的基本醫(yī)療費(fèi)平均支付率達(dá)80%，連續(xù)參保4年以上，基金年度最高支付限額為20萬(wàn)元，不滿4年的，按參保時(shí)間支付的最高限額逐層遞減。為避免出現(xiàn)輕病住院的情況，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立住院起付標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療單位的等級(jí)不同，起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為300～600元。目前，深圳少兒醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)50余家，其中包括市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、市中醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市婦幼保健院、市孫逸仙心血管醫(yī)院、市康寧醫(yī)院、市眼科醫(yī)院、市東湖醫(yī)院等。

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