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13大傳統新生兒護理觀(2)

來源:來自網絡 2009-01-08 13:53:08

說兩句

  八、新生兒怕冷不怕熱

  認為新生兒怕冷不怕熱沒有科學根據新生兒體溫調節中樞還不健全,汗腺不發達,肌肉也不發達,不但怕冷,也同樣怕熱。由于母體子宮內體溫明顯高于一般室內溫度,所以寶寶娩出后體溫都要下降,然后再逐漸回升,并在出生后24小時內,達到或超過36℃。新生兒最適宜的環境溫度稱為中性溫度。當環境溫度低于或高于中性溫度時,機體可通過調節來增加產熱或散熱,維持正常體溫。當環境溫度的改變超過了寶寶機體調節的能力,就會造成寶寶體溫過低或過高。

  由于寶寶體溫調節中樞功能尚未發育完善,因此,為寶寶采取必要的保溫措施是有道理的。原因大致有三:一是寶寶的體表面積相對較大(按千克體重計算體表面積,新生兒體表面積是成人的兩倍甚至還要多),散熱面積大,很容易散熱。二是雖然人體脂肪組織有隔熱作用,但新生兒皮下脂肪薄,明顯少于成人,容易丟失熱量。三是新生兒體態姿勢特殊,裸露面積大,散熱量增加。但是,當環境溫度過高時,寶寶通過增加皮膚水分蒸發而散熱。當水分蒸發過度,體內有效血循環不足時,寶寶就會發生高熱,這就是新生兒患脫水熱的原因。所以,民間育兒習俗總以為新生兒怕冷不怕熱,這是沒有科學根據的。

  從絕大多數的育兒實踐看,新生兒因為保溫不夠造成寒冷損傷的,現在已經很少見了,而更多見的則是保暖過度。保暖過度對新生兒的健康同樣是有危害的,有時比寒冷損傷危害更大。

  應保持寶寶居室的適宜溫度和濕度寶寶居室的溫度宜保持在20℃~22℃,既不能過冷,也不能過熱,而且濕度也應保持在50%左右。冬季出生的寶寶,特別要注意保暖。如果寶寶是在夏天出生,衣服不能穿得過多,包裹不能太緊,房間要開窗開門通氣,地上可灑些水。天氣很熱時寶寶不需穿衣服,睡眠時在腹部蓋條毛巾即可。值得注意的是,避免電風扇或空調的風直接吹到寶寶身上,最好使用微風吊扇。空調溫度不要調得太低,要注意開門窗換氣。寶寶如果是在春秋季節出生,要注意開窗,但要防止冷風直接吹著寶寶。

  九、寶寶要睡頭形

  寶寶用硬睡出好頭形不科學民間育兒還有一個習慣做法是讓新生兒睡硬枕頭,比如豌豆枕頭、綠豆枕頭等,認為這樣能夠睡出好頭形,這是沒有科學依據的。

  新生兒顱骨容易變形,主要是由于骨縫尚未閉合,受到擠壓時,會出現骨縫重疊或分離,使頭形發生變化。寶寶的頭在出生1個月左右的時間,生長速度比人生的任何時期都快,頭圍可擴大3厘米。頭骨的急劇生長,不一定會左右對稱。左右不同,并不是因為外界壓迫,而是因為內部的力量所致。媽媽對寶寶頭部的形狀不必太費心思,每一個寶寶頭部都會有些偏斜,即使是相當偏斜的頭在過周歲生日時也會變得不明顯了。

  再者,寶寶大部分時間都是躺著,枕頭會長時間伴隨著寶寶,枕頭過硬,會使寶寶頭皮血管受壓,導致頭皮血液循環不暢。而且寶寶喜歡不斷地轉動頭部,如果枕頭過硬,就會把頭發蹭掉,出現“枕禿”。另外枕頭過硬,寶寶會因為不舒服而碾轉反側,使睡眠質量受到影響。

  新生兒的枕頭可有可無新生兒頭部相對較大,枕頭并非絕對需要,可不用枕頭,也可用毛巾折疊當枕頭用。為了固定寶寶的頭位,枕頭一定要低,只要寶寶覺得舒適就可以了。對于不溢乳的寶寶,可以睡軟硬適中的馬鞍形枕頭。

  有的新媽媽認為水枕又涼又軟,很有可能在夏季給剛出生的寶寶使用,這種做法是不可取的。因為水枕太涼,會使寶寶腦血管收縮痙攣,減少腦血流,而且水枕比較高,寶寶睡眠時頭位過高,氣管被彎曲,阻礙氣體交換,使寶寶處于半缺氧狀態,這是非常有害的。另外長時間讓寶寶睡高枕頭,身體不呈水平狀,這對寶寶的發育極為不利。

  十、為寶寶包“蠟燭包”或壓沙袋

  “蠟燭包”或壓沙袋對寶寶發育不利在傳統的育兒習俗中,有兩種類似的做法,一種是把寶寶像蠟燭一樣包起來,一種是在被子周圍壓上沙袋或枕頭,認為這樣寶寶睡得穩,不易受到驚嚇,而且認為小時候如果不把寶寶雙腿綁直,長大會成為八字或羅圈腿。其實,這種做法會影響寶寶運動功能的正常發育,對寶寶的發育不利。

  在母親充滿的子宮內中生活,自由自在地伸伸手、踢踢腳,不受任何約束。如果在出生之后,爸爸媽媽反而把他(她)捆裹在“蠟燭包”內或壓上沙袋,四肢的活動受到限制失去了自由。有研究證實,使用蠟燭包的寶寶,發育的各項指標,普遍低于未使用蠟燭包的寶寶,其理由如下:

  一是寶寶四肢屈曲的姿勢是神經系統發育不成熟的反映,不必人為地去矯正。隨著年齡的長大,四肢會自然地伸直,更不會出現四肢的畸形。

  二是“蠟燭包”或壓上沙袋不僅限制了四肢的活動,使肌肉的感受器得不到應有的刺激,影響腦的發育,而且還會影響寶寶的呼吸動作,尤其在哭泣時肺的擴張受到限制,影響胸廓和肺的發育。

  三是如果把寶寶包裹太緊,容易造成寶寶髖關節脫位,因為如果硬拉直腿,把兩腿綁在一起,使大腿骨肌肉處于緊張狀態,就能使股骨頭錯位,這不利于臼窩的發育,也容易引起脫位。另一方面,“蠟燭包”或壓上沙袋,也很難控制寶寶的體溫。因為打“蠟燭包”束縛了寶寶的身體尤其是手和腳,使寶寶在寒冷季節可因活動減少、產熱減少而很容易導致硬腫癥等寒冷損傷;或者因“蠟燭包”過緊過厚,在環境溫度偏高時,又可因散熱不良而致體溫過高,甚至導致寶寶突然死亡。

  寶寶衣著應輕快、寬松、透氣由于新生兒皮膚嬌嫩,容易出汗,所以穿衣原則應是冬暖夏涼,穿著舒適,不影響生理功能(皮膚排汗、手腳運動),應讓寶寶穿輕快、寬松、透氣性好的衣服。

  那么,什么樣的衣服寶寶穿著比較理想呢?內衣應選用柔軟、吸水及透氣性比較好的淺色純棉布或純棉針織品制作。式樣最好是和尚領斜襟,在一邊打結的,這樣的衣服容易穿脫,并且胸圍可以隨著寶寶長大而隨意放松。此外,寶寶脖頸短,容易漾奶,這種上衣穿著比較舒服,且便于圍放小毛巾或圍嘴。褲子也要準備幾條,雖然寶寶每天大小便數十次,褲子很容易弄潮,但如果不給寶寶穿褲子,換尿布時容易受涼。寶寶內褲也應選用柔軟的棉制品制作,式樣為開襠系帶或開襠背帶,不要用松緊帶,因為松緊帶過緊,會影響寶寶的生長發育。如果準備到商店購買嬰兒成衣,應選擇裝飾少的、袖子寬松的。同時應避免有金屬紐扣或拉鏈,以免劃傷寶寶皮膚。如果是冬天出生的寶寶,可以給他(她)穿上絨布衣服及薄棉襖或毛衣,蓋上小棉被,讓他們手腳自由活動,另外有條件的話可以到商店買一種棉睡袋,樣子像斗篷,下面有扣子固定,可隨時打開更換尿布,睡袋比較寬松,既保暖又不影響寶寶活動。

  十一、為寶寶“過小滿月”對健康有害

  民間育兒習俗中,常把新生兒出生后第12天的慶賀儀式稱作“小滿月”由于寶寶出生剛12天,對外界環境還很不適應,抵抗細菌、病毒侵入的能力還非常脆弱;而且新爸爸媽媽這時也很疲勞,如果這時過“小滿月”接受親戚朋友的探視和祝賀,對母嬰健康都沒有好處。

  另外,新生兒和新媽媽的居室要保持安靜,如果過“小滿月”接受親戚朋友的探視和祝賀,勢必難以避免嘈雜的聲音。雖然寶寶在母體中獲得的免疫能力,能夠讓寶寶在6個月內成功抵抗外部細菌的侵襲,但如果探視的人過多,成人呼吸道中的微生物就可能成為寶寶的致病菌。過多探視,對新手媽媽產后恢復也不利,休息不好,乳汁分泌就減少,給喂養帶來困難。做丈夫的要學會保護妻子和寶寶,相信這會得到人們的諒解。

  十二、新生兒不吃不喝不睜眼是否正常

  新生兒不吃不喝不睜眼不正常在民間傳統的育兒經驗中,有一種錯誤的習慣性認識,認為新生兒不吃、不喝、不睜眼是很正常的,或者認為新生兒開始喝點糖水就行了。現代新生兒護理醫學已經明確指出,寶寶出生后就具備了吃奶的能力,越早喂哺越好,對大腦發育越有利,還能降低低血糖及暫時性黃疸的發生幾率。所以說,新生兒不吃不喝不睜眼是不正常的。

  新生兒的幾種不同狀態從表面上看,新生兒每天的生活內容就是睡、活動、哭、吃奶和大小便。然而,科學家經過長期的觀察,發現新生兒的生活是有規律的,即在每一天里,每個新生兒都要循環往復地經歷安靜睡眠和活動睡眠兩種睡眠狀態,即深睡眠和淺睡眠,安靜覺醒、活動覺醒和哭三種覺醒狀態,以及另一種介于睡和醒之間的過渡狀態即瞌睡狀態。

  安靜睡眠狀態:安靜睡眠時,寶寶的臉部放松,眼閉合著;全身除偶然的驚跳和極輕微的嘴動外,沒有自然的活動;呼吸是均勻的。寶寶完全處于休息狀態,這時候最不容易喚醒寶寶。

  活動睡眠狀態:活動睡眠時,通常是閉著的,但偶然短暫地睜一下,眼皮有時顫動。經常可以見到眼球在眼皮下快速運動。呼吸不均勻,時快時慢。手臂、腿和整個身體時有輕微的抽動。臉上常見到微笑或做出怪相、皺眉等表情,有時出現吸吮動作或咀嚼運動。

  安靜覺醒狀態:安靜覺醒時,眼睛睜得很大,明亮發光,很安靜,很少活動。此時,寶寶表現得很機敏,喜歡看東西、看人臉、聽聲音,甚至還會模仿大人的表情,這種狀態一般出現在吃過奶、換過尿布時。

  活動覺醒狀態:活動覺醒時,寶寶活動增加,眼和臉部活動也增加,好像在環視周圍環境并發出一些簡短的聲音。有時運動很劇烈,甚至出現自發的驚跳。這種狀態一般由強烈的內部刺激引起(如饑餓、寒冷、疼痛等),也可由強烈的外部刺激引起(如放進小床或從嘴里移走奶頭等)。

  哭的狀態:寶寶哭時四肢有力地活動,眼可張開或緊閉,臉有時漲得通紅。寶寶的哭是和他人交往的方式,他(她)用哭來表示意愿,希望爸爸媽媽能滿足他們的要求,如餓了、尿布濕了或身體不適等。還有一種沒有什么原因的哭,一般出現在睡前,寶寶哭一會兒就睡著了;也可出現在剛睡醒時,哭一會兒后就進入安靜覺醒狀態。

  瞌睡狀態:瞌睡狀態通常出現在剛醒后或入睡前,寶寶眼睛半閉半睜,眼皮出現閃動,眼睛閉上前眼球可能出現向上滾動。有時出現微笑、皺眉或噘起嘴唇等。目光變得呆滯,反應遲鈍,對聲音或圖象表現茫然,常伴有驚跳。這是介于睡和醒之間的過渡狀態,持續時間較短。

  十三、貼“夜哭郎”字符解決不了新生兒夜哭問題

  貼“夜哭郎”字符解決新生兒夜哭問題是無稽之談“夜哭”是指新生兒白天如常,每到夜晚則啼哭不眠,或午夜定時啼哭,甚至通宵達旦。在傳統的育兒風俗中,有一種貼字符的解決方法,據說只要在住家附近的街道兩旁貼上幾張寫有“天惶惶,地惶惶,我家有個夜哭郎,過路君子念三遍”,過路人念過之后,家里的寶寶就不哭了。這種帶有封建迷信色彩的方法沒有一點科學道理,純粹是一種無稽之談。

  盼望己久的寶寶終于誕生了,當你緊緊地把他(她)抱在懷里,細細品嘗當父母的滋味時,這對于剛當上爸爸媽媽的人來說,是件多么幸福的事啊。所以,在遭遇寶寶有夜哭問題的時候,千萬不要按照傳統的方法行事,要分析原因,找出科學解決的辦法。其實,在寶寶不會說話之前,哭就是他(她)的語言,啼哭是表達自己需求與情感一種方式。在一般情況下,當寶寶啼哭時,幾乎所有的媽媽都會不約而同地想到是寶寶餓了,然后把乳頭或奶嘴塞到寶寶口中。面對寶寶的夜啼,這種方法有時雖然很靈驗,但并不是每次都能奏效。這是因為,引起寶寶夜啼的原因是多種多樣的,如果是寶寶的生理因素造成的,就要具體問題具體分析了,必要時求助于兒科醫生。

  新生兒夜哭可能與寶寶脾虛、蘊熱或驚恐等原因有關按照中醫理論,寶寶的夜哭,除因夜間饑餓或尿布潮濕等因素外,很可能與寶寶脾虛、蘊熱或驚恐等原因有關。

  一種是虛寒,就是因新生兒身體虛弱,受寒后引起的病變。具體地說,是由于媽媽在期間身體虛弱,使得不到充分的營養而稟賦不足,寶寶出生后容易受寒而影響到脾臟的功能,夜間體內陰陽不調,陽盛而引起的腹痛,寶寶因疼痛而醒來哭吵。典型癥狀表現是:患兒常會夜間哭泣,其哭聲偏于細微,睡眠姿勢以俯臥蜷曲位為多,伴隨身體消瘦,無精打采,手足發冷,面色青白,食欲不振,排出水樣糞便,其指紋淡紅,舌質淡,苔薄白,時有腹痛但喜歡按摩,頭發稀疏干枯等。

  另一種是蘊熱,是指寶寶出生后因受熱過度,致使神經系統興奮性較高,因而容易精神不寧,煩躁不安,所以夜間哭聲不斷。寶寶的癥狀表現是:面赤唇紅,眼半睜著,手心、足心有熱感,多煩躁不安,夜啼有力,小便短赤,指紋紫,舌尖紅,苔微黃。若發現寶寶有上述癥狀表現時,應及時尋醫問診。

  還有一種就是驚恐,這是因為寶寶出生后受到驚嚇,使心神的安寧和平衡受到干擾,所以夜晚稍有異常聲響就會導致寶寶驚恐害怕,并且啼哭不止。此種癥狀通常表現在:患兒常于睡眠中猝然啼哭,哭聲悲慘而緊張,多呈恐懼狀,喜歡緊偎在人懷中,若抱時則可保持安靜,嘴唇與面色均乍青乍白,一般無其他明顯癥狀。這種患兒也宜用中藥治療以安神定驚。

  無論是什么類型的新生兒夜哭,只要爸爸媽媽能仔細觀察,并積極做好防治措施,令人的寶寶夜哭問題也是可以預防的。
 

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