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分娩時側(cè)切其實并不可怕(2)

來源:幼教網(wǎng) 2009-04-23 19:33:09

說兩句

  4.分娩后一周內(nèi),檢查重點:

  (1)子宮情況:產(chǎn)褥期第一天子宮底平臍,以后每天下降1~2cm,產(chǎn)后10~14天降入骨盆,并檢查有無壓痛。

  (2)惡露的性狀:血性惡露約持續(xù)3~7天;漿液性惡露約7~14天;白色惡露約14~21天;產(chǎn)后3周左右干凈。血性惡露持續(xù)兩周以上,說明子宮復(fù)舊不好。如惡露有臭味,說明可能產(chǎn)褥感染。

  (3)腹部、會陰傷口情況:檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況。

  (4)全身情況:了解一般情況及精神、睡眠、飲食及大小便等。

  血壓:發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后血壓升高應(yīng)處理。體溫:產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)由于分娩疲勞,體溫輕度升高,一般不超過38度。產(chǎn)后3~4天,因乳房腫脹,體溫有時可達39度,持續(xù)數(shù)小時,最多不超過12小時。如產(chǎn)后體溫持續(xù)升高,要查明原因并與產(chǎn)褥感染鑒別。脈搏:由于胎盤循環(huán)停止,循環(huán)血量變少,產(chǎn)褥期臥床休息,產(chǎn)婦脈搏較慢但規(guī)律,為60~70次/分。呼吸:產(chǎn)后腹壓降低、膈肌下降、呼吸深且慢,約為14~16次/分,當(dāng)產(chǎn)婦體溫升高時,呼吸和脈搏均加快。排尿:產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、滯產(chǎn)的產(chǎn)婦要特別注意排尿是否通暢,預(yù)防尿潴留,尿路感染,指導(dǎo)產(chǎn)婦多飲水。

  (5)乳房的檢查:乳頭有無皺裂,乳腺管是否通暢,乳房有無紅腫、硬結(jié),乳汁量是否充足。

  在傷口恢復(fù)的過程中,還有一些注意事項:

  拆線前,每天應(yīng)該沖洗兩次傷口,大便后也要沖洗1次,避免排泄物污染傷口;拆線后,如惡露還沒有干凈,仍然應(yīng)該堅持每天用溫開水沖洗外陰兩次。同時,保持大便通暢,以免傷口裂開。排便時,最好采用坐式,并盡量縮短時間。另外,拆線后傷口內(nèi)部尚不牢固,最好不要過多地運動,也不宜做幅度較大的動作。

  另外,如果傷口出現(xiàn)下面的幾種情況,應(yīng)該及時告訴醫(yī)生,請她來處理:

  ★傷口血腫:縫合后1~2小時刀口部位出現(xiàn)嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。

  ★傷口感染:產(chǎn)后2~3天,傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,有時伴有硬結(jié),擠壓時有膿性分泌物。

  ★傷口拆線后裂開:有個別產(chǎn)婦在拆線后會發(fā)生傷口裂開,此時如已經(jīng)出院,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。

 

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