糖尿病是說明孕前準備和疾病防控能對孕期結(jié)局產(chǎn)生巨大影響的一個最佳例證。

　　孕前糖尿病解決全方案

　　不管你患的是I型糖尿病還是II型糖尿病，你流產(chǎn)或胎寶寶先天異常的風險都較高。但是，如果你在準備懷孕前就去看糖尿病專科醫(yī)生，以便采取措施控制病情，為懷孕做好準備，就能大大降低這些風險。

　　嚴格監(jiān)控你的糖尿病病情會降低你流產(chǎn)的風險，并且可能有助于避免你在孕期患上先兆子癇。

　　我們還不能確切地知道為什么患有糖尿病的孕婦更容易發(fā)生流產(chǎn)，或是生出有問題的寶寶，但是這很有可能歸咎于異常的血糖水平。這也許是因為葡萄糖水平經(jīng)常超出正常范圍，或者有顯著起伏的緣故。

　　總體來說，患有糖尿病的準媽媽生出有出生缺陷的寶寶的幾率是普通人的兩倍，更為特別的，媽媽是糖尿病患者的寶寶有先天性心臟病的幾率是其他寶寶的5倍。正是基于這個原因，建議為所有患糖尿病的準媽媽提供專門的胎寶寶超聲心動檢查。目前，還建議根據(jù)需要為她們做額外的超聲檢查。

　　由于大多數(shù)的心臟、腎臟、以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出生缺陷問題都發(fā)生于孕期的前7周，所以關(guān)鍵是在你懷孕前以及整個孕期中都控制好你的血糖水平，尤為重要的是你要在懷孕前征詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生有可能會建議你在孕前改變正在實行的控制糖尿病的治療手段，比如將口服降糖藥改為胰島素。研究表明，如果準媽媽有醫(yī)生指導的話，她們生出有出生缺陷寶寶的幾率就會大幅降低。

　　所有準備懷孕的女性都被建議服用葉酸補充劑，事實上這一點對于寶寶來說更為重要。葉酸有助于預防由神經(jīng)管不完全閉合導致的出生缺陷，如脊柱裂。與400微克(mcg)的普通劑量相比，你多半會被建議服用劑量更高的葉酸。糖尿病專科醫(yī)生會給你這方面的建議，不過大多數(shù)患有糖尿病的女性的葉酸推薦量約為正常劑量的10倍。

　　為了將寶寶的出生缺陷風險降到最低，懷孕前你要做到：

　　1.讓糖化血紅蛋白水平（血糖控制的一個指標）在孕前達到正常

　　2.嚴格控制飲食，經(jīng)常嚴密監(jiān)測自己的葡萄糖水平

　　3.每天服用5毫克(mg)葉酸補充劑，一直堅持服用到你懷孕12周。

　　上述這些方法綜合起來就會有助于使你有更大的機會孕育一個健康寶寶。

　　等你一旦懷孕后，醫(yī)生就應(yīng)該會讓你做一次眼底檢查以評估你的視網(wǎng)膜有無損害、一次腎功能檢查、以及孕13周之前的一次核對胎齡的超聲檢查。如果糖尿病控制得不好，你就有可能懷上巨大兒。核對胎齡的超聲檢查有助于產(chǎn)科醫(yī)生判斷出你的寶寶是不是長得比同胎齡的胎兒大。巨大兒會使分娩過程更為艱難，這也是為什么患有糖尿病會增加引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)風險的原因之一。一次準確的核對胎齡的超聲檢查能減少給你做不必要的引產(chǎn)的可能性。

　　最后，一定要咨詢產(chǎn)科或糖尿病專科醫(yī)生，他們能夠為你提供最佳的糖尿病控制方案。

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