常患呼吸道疾病，會影響兒童長牙！中山大學附屬口腔醫院兒童口腔科主任趙瑋提醒，兒童患鼻炎、扁桃體炎等，如果沒能及時醫治，往往會通氣受阻，經常張口呼吸，從而引起牙弓狹窄，出現牙齒排列擁擠等。

　　咽炎患兒常伸舌易致“地包天”

　　趙瑋指出，錯頜畸形是一種少年兒童常見的口腔疾病。平時人們所講的牙齒不整齊，虎牙、地包天、暴牙等，在醫學上總稱為錯頜畸形。錯頜畸形易導致齲齒、牙齦炎、牙周炎等，嚴重者還會導致頜面部生長發育的異常及顳頜關節疾病，影響咀嚼功能和消化、吸收，對全身的發育和健康產生危害。

　　需要注意的是，兒童常患呼吸道疾病也會引起牙齒不健康。正常情況下，我們都是在用鼻子呼吸，但如果出現扁桃體肥大、鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、鼻炎等疾病，且沒能及時醫治，往往會使患兒通氣受阻，常年張口呼吸，也會引起牙弓狹窄，出現牙齒排列擁擠。

　　此外，有些孩子由于慢性扁桃體炎或咽喉炎癥，使患兒吞咽時舌體前伸，以減少吞咽時的痛苦，久之養成伸舌的習慣。而舌向前伸出上下前牙，同時推下頜前移，會造成下頜前突，也就是“地包天”。

　　老吃奶瓶牙齒易生長不齊

　　有的寶寶總喜歡咬唇，這也對牙齒生長有影響。由于咬上下唇對牙齒的壓力不同，其造成的錯頜畸形也不同。經常咬下唇容易導致上前牙前突，下前牙向后傾斜和下頜后縮，經常咬上唇可能造成前牙反合，下頜向前突出，形成“地包天”。還有的寶寶有偏側咀嚼習慣，不常咀嚼的一側，因長期無功能刺激，頜面部發育不足，日久，面部左右兩側出現顯著不對稱畸形，影響面部的美麗。同時，因缺乏咀嚼過程中的自潔作用，非咀嚼側的牙齒病變會進一步加重。

　　除此之外，人工喂養不當，也常影響兒童牙齒健康。人工奶瓶喂養時，常常發生奶嘴孔過大，以致奶汁不通過嘴吮就可流入口內，使得孩子長期缺乏吮奶動作，牙齒生長不齊。還有些媽媽育嬰知識不足，總讓寶寶平臥吃奶，嬰兒抱著奶瓶，平臥在床上吃奶時，奶瓶壓在上頜骨和鼻尖處，易造成下頜過度前伸亦稱兜齒。

　　趙瑋提醒，家長應密切觀察孩子，對不良習慣早發現早糾正。對已經形成不良習慣的兒童，矯治是一個較為漫長的過程，家長要有耐心和細心。據臨床觀察，大多數因不良習慣形成牙畸形的兒童，如果能在5～6歲改正，已形成的畸形往往可自行調整消失。如果仍不能徹底改正或已進入少年時期，則要到醫院請口腔科醫生診治，嚴重的由醫生制作矯正器進行矯治。

　　2歲后還用安慰奶嘴影響牙健康

　　除此之外，口腔不良習慣是影響兒童口腔健康的重要原因。趙瑋說，口腔不良習慣大部分發生在兒童時期，是指兒童在一段相對固定的時間內，有意識或無意識地重復做某一個相同的動作，如吮手指、吐舌頭、咬嘴唇、用口呼吸，偏側咀嚼等等。口腔不良習慣常影響頜面部的正常發育，導致錯頜畸形等。

　　現在市面上推出了很多安慰奶嘴、安慰棒棒糖等，趙瑋提醒說，千萬別讓寶寶對這些產品上癮。她表示，每個人小時候都有過吮指的毛病，吮指在斷奶期的兒童中很常見，一般2歲以后逐漸消失。但如果寶寶到3～5歲以后，仍天天抱著安慰奶嘴不放，就可能造成明顯的錯頜畸形。

　　長第一顆牙就要開始“刷牙”

　　趙瑋指出，呵護寶寶牙齒應做到以下幾點：

　　愛護寶寶的牙齒始于準媽媽。孩子的牙齒是在母體內就開始發育的，母親孕期低鈣、營養不良、服用一些藥物如四環素類等都會對寶寶的牙齒造成影響，孩子出生后補鈣對孕期缺鈣的矯正是沒有幫助的。

　　養成良好的口腔衛生習慣并貫穿終生。當寶寶開始長第一顆牙的時候，也就是大約從6個月開始就要給寶寶“刷牙”了。每次飯后、吃奶后都要喝點白開水，刷牙可用小紗布纏在家長的手指頭上，蘸些生理鹽水，或用指套慢慢地將小牙的每個面都擦到。從兩歲半開始，應替寶寶選擇合適的牙刷及口味好、含氟適中的牙膏，教寶寶養成早晚刷牙、飯后漱口的衛生習慣。

　　養成良好的飲食習慣。合理飲食，少吃或不吃甜食，多吃富含蛋白質、鈣、磷、鐵、維生素的食物；多吃富含纖維、一定粗糙性和耐咀嚼的食物；飯前忌糖果和甜食，睡前忌糖；忌含糖過久，進食后應徹底漱口或刷牙。

　　糾正兒童的各種口腔不良習慣，如用牙咬舌、咬物、吮指、舔牙、偏側咀嚼及張口呼吸等。

　　定期進行口腔檢查。孩子的第一顆乳牙盟出后，就應看牙醫了。一般0～5歲的兒童每隔3～4個月檢查一次，6歲以上的兒童每隔半年檢查一次，對于容易發生齲齒的寶寶應每隔2～3個月檢查一次。

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