乳頭周圍的皮膚又紅又癢，乳房出現無名的紅腫和脹痛……出現這些現象，有誰會聯想到乳腺癌？“不是說乳腺癌都是乳房里長腫塊嗎？我只是皮膚瘙癢而已，怎么會是癌呢？”日前，本以為自己只是長了濕疹的周女士，在拿到“乳腺癌”診斷報告時一臉無辜和不解。原來，并非所有乳腺癌都會以“乳房腫塊”的形式表現出來，尤其是早期，一些看似皮膚病和乳腺炎的乳房問題，極有可能也是癌癥，值得引起警惕。

　　早期乳腺癌常摸不到腫塊

　　蘇榕解釋說，濕疹樣乳腺癌常發生于在40～60歲的婦女身上，病因迄今不太清楚，癌細胞早期起源于乳腺導管內，至晚期才突破管壁進入乳房組織內，因此初期乳房并沒有腫塊。

　　“其實，和濕疹樣乳腺癌一樣，還有很多早期的乳腺癌是摸不到腫塊的。”蘇主任說，這種情況多數出現在一些小腫瘤、較為柔軟的腫瘤和較為深在的腫瘤上，而對于一些乳腺組織較為發達和致密的婦女來說(例如年輕婦女)，尤其明顯。此外，有些小腫瘤還可能接近或超出影像學檢查的極限，所以即使在個別影像檢查中也不顯影或顯影不典型，因此乳腺癌即使有腫塊也未必都能發現，很容易漏診。

　　另一方面，少數隱匿癌始終不能找到原發灶，而炎性乳腺癌約半數患者沒有腫塊，以乳房皮膚紅、腫、熱為突出表現，以致很多患者，尤其是處在哺乳期的患者會以為自己得了乳腺炎。

　　專家提醒，這些類型的乳腺癌均都極易發生誤診。因此，必須摒棄乳腺癌一定有腫塊的陳腐觀念，提高對早期乳腺癌的警惕性，積極參加定期普查。

　　“乳房濕疹”竟是乳腺癌

　　最近，剛生完寶寶的周女士乳頭附近經常又紅又癢，而且還有小皮屑。周女士以為這多數就是人們常說的哺乳期乳房濕疹，于是自己買來藥膏涂抹。然而3周過去了，周女士的“濕疹”卻一點沒有改善。周女士去看皮膚科，醫生也認為是濕疹，內服外用藥又試了2周，仍然沒有起色。最后，周女士找到了乳腺專科，醫生一看，讓周女士做一個乳腺組織的涂片檢查，結果，周女士被診斷為“濕疹樣乳腺癌”。

　　據廣州醫學院第三附屬醫院普外科主任醫師蘇榕介紹，周女士所患的是一種比較特殊的乳腺癌，病人很容易被癥狀所迷惑，從而耽誤了治療。蘇榕說，濕疹樣乳腺癌的發病率大概為0.5%，癥狀與濕疹很相似，都是乳頭、乳暈附近發紅、瘙癢，長皮屑。“本來，這種乳腺癌的惡性程度并不高，而且發展很緩慢，因此如果患者能早期發現，保乳的機會很高。”蘇榕說，但事實上，由于很多患者在乳房出現上述癥狀后，多數人都會先按皮膚病治療，有些人治不好也不做進一步檢查，因此這類乳腺癌患者到被明確診斷時，50%以上都已經到了中晚期，“白白錯過了最佳治療時機。”

　　囊性乳腺增生較易癌變

　　至于乳腺增生到底會不會癌變的問題，則有專家指出，臨床上乳腺增生癥分為單純性增生和囊性增生，一般單純性乳腺增生與乳腺癌關系不大；但乳腺囊性增生被認為是一種癌前病變，約有2%至3%可發生癌變，而乳腺囊性增生病患者發生乳腺癌的機會要比同年齡組的婦女大4至5倍，乳腺小葉或導管上皮的非典型增生患者罹患乳癌的機會是正常女性的5至18倍。

　　當乳腺增生患者如果同時具備下面幾種情況就要高度警惕：一是乳腺增生時間較長，二是增生的結節很多很明顯，三是年齡在40至60歲之間癌癥高發期，四是有家族史。

　　另一方面，對于一些乳房皮膚出現濕疹樣的改變，如果治療2周醫生癥狀沒有改善就應提高警惕，及早到醫院進行乳腺癌相關的檢查。

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