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及早干預矮小寶寶

來源:來自網絡 2009-06-02 23:09:47

說兩句

  你可知道寶寶的身高是否在正常范圍值內?你可知道寶寶從出生后到青春期每年應該生長多少才算正常嗎?排除一系列因素后,我們平時該怎樣照顧寶寶,才能讓寶寶健康成長呢?就讓下文來作答吧。

  每位家長對寶寶的身高總是非常關心,希望寶寶長得高長得壯,但是作為人群而言,高矮是平衡的,所有的身高標準都是以一個正常人群為依據制訂的,平均身高就意味著一半人的身高比它高,一半人的身高比它低,不可以強求。

  我們把正常人群中調查的身高數據按百分位數法統計,低于第三百分位數者稱為身高偏矮。在這些偏矮的人群中,有報道表明,只有1%屬于生長激素缺乏或可以用生長激素治療的矮小;其余在排除一系列矮小原因后,被診斷為“特發性矮小(ISS)”,即原因不明,包括家族性矮小和體質性青春發育延遲者,占了80%以上。在兒童保健系統管理中,醫生十分重視這部分寶寶的身高,以期早期發現異常寶寶、早期治療。

  監測的項目

  所有寶寶出生后滿28天,就要到所屬社區衛生服務中心兒童保健門診定期進行體格檢查,接受生長發育指導。

  有關身高的項目主要有對身高進行評估、計算身高生長速度。一般而言,生長速度正常的寶寶,在1歲以內全年身高將增長24~25厘米,1~2歲要增長10~12厘米,2歲以后到青春發育前期,每年則增長5~8厘米。

  而生長速度較慢則是從年身高增長速度來看的,即0~2歲低于上述正常速率的70%,2歲以后至青春發育前期,每年的增長速度低于4厘米。

  兒童測量身高后,由保健人員對照《上海市0~6歲兒童標準身高參考值》比較,按年齡來看身高是小于P3值的,則初步判斷身高偏矮,但并非有疾病,因為正常人群中就有3%的兒童低于該標準。(備注:所謂“小于P3”的身高值,是指同年齡同性別的正常兒童人群中,有97%的人比它高,3%的人比它低。)

  矮小的常見特征與原因

  為什么會出現身高偏矮,長不高的現象呢?其實這與青春期、遺傳、疾病都有關系。

  1、體質性青春發育延遲

  這種狀況男孩較女孩多見,也就是說出生時身高很正常的,1~2歲時生長速度減慢,約3歲后生長速度又正常了。身高齡與骨齡落后于正常2~3年,青春發育落后2年以上,男孩可遲至16~18歲,女孩可遲至14~16歲,身高常要到20歲左右才達到正常,但經常呈正常低值,這是有遺傳傾向的,不需要特殊的處理,宜隨訪生長速度。某些患兒在應用生長激素后生長速度加快,說明有輕度垂體功能減退,但對最終的身高增長并沒有什么幫助。

  2、家族性身矮

  孩子本人的生長速度正常,骨齡也正常,矮小情況不嚴重,也無青春發育的延遲,只是父母的身高偏矮,這屬于家族遺傳性身矮。

  3、低出生體重兒生長緩慢

  這類孩子出生足月但體重小于2500克,又稱足月小樣兒,無家族矮小史,也沒有內分泌異常的情況,生長速度在正常低值范圍內,骨齡正常或落后。他們的生長激素激發試驗正常,但有生長激素分泌節律的改變。

  4、全身性疾病或營養缺乏

  如嚴重營養不良,慢性心肝腎疾病,嬰兒期慢性腹瀉等。這類寶寶矮小并不嚴重,內分泌檢查生長激素也不低,在調整營養、治療疾病后,身高和骨齡將有機會進入正常范圍。

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