母乳應(yīng)該是嬰兒最佳食物。可如何才能達(dá)到最佳呢？下面的一些實(shí)例可以幫助我們更多地認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)。只有采用正確的方法，才能使母乳喂養(yǎng)達(dá)到應(yīng)有的最佳效果。

　　困惑一：吃了配方奶，就不喜歡吃母乳了

　　在生孩子前，李穎就下定決心進(jìn)行全母乳喂養(yǎng)。孩子剛剖腹出生3小時(shí)，李穎就開(kāi)始努力喂養(yǎng)了。雖然，每天喂養(yǎng)的次數(shù)達(dá)到十幾次，可孩子還是不停哭鬧，嘴在不停地尋找奶頭。周?chē)�的朋友建議給孩子添加一些配方奶粉，但李穎擔(dān)心孩子吃配方奶粉就不再喜歡吃母乳了。

　　可是，這樣堅(jiān)持了3天，發(fā)現(xiàn)孩子不僅體重減低了很多，超過(guò)了出生體重的10%。而且皮膚出現(xiàn)明顯黃疸。經(jīng)過(guò)測(cè)定，血液膽紅素已高達(dá)275mmol/l(16.1mg/dl),藍(lán)光照射進(jìn)行了24小時(shí)后,孩子的黃疸加重趨勢(shì)得到控制。在藍(lán)光照射同時(shí)，給孩子進(jìn)行了適當(dāng)?shù)撵o脈液體的補(bǔ)充。

　　這時(shí)，李穎也接受了我們的建議。每次母乳喂養(yǎng)20~30分鐘后，添加一些配方奶粉，直至孩子吃飽。孩子出生后5天，已經(jīng)不再需要添加配方奶粉了，孩子的身體很快恢復(fù)了正常，李穎全母乳喂養(yǎng)的愿望也實(shí)現(xiàn)了。

　　分析：一些媽媽?zhuān)�特別是剖腹產(chǎn)的媽媽?zhuān)�在孩子剛出生的頭幾天，母乳尚不充足。這時(shí)，堅(jiān)持全母乳喂養(yǎng)就會(huì)造成孩子喂養(yǎng)不足。喂養(yǎng)不足不僅使孩子體重出現(xiàn)降低，還會(huì)引起的排便不足，導(dǎo)致大量膽紅素(引起黃疸的物質(zhì)基礎(chǔ))堆積在體內(nèi)，形成嚴(yán)重的黃疸。黃疸過(guò)高可損傷大腦，而充分喂養(yǎng)才能加速膽紅素從通過(guò)排便排出體外。因此，在孩子出生頭幾天，若媽媽母乳不足，可以增添一些配方奶粉。

　　為了不影響今后的母乳喂養(yǎng)，可以采用這樣的方法：每次喂養(yǎng)都保持每側(cè)乳房喂養(yǎng)10--15分鐘，兩側(cè)一共20--30分鐘后，立即添加配方奶粉至孩子吃飽。這樣，隨著媽媽乳汁的不斷增多，需要添加配方奶粉的量越來(lái)越少，最后達(dá)到全母乳喂養(yǎng)。這種辦法不僅可以減少孩子出生后體重的降低，而且也利于控制黃疸的水平。

　　困惑二：暫停喂養(yǎng)，母乳會(huì)減少嗎？

　　張佳一直堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，小寶貝生長(zhǎng)發(fā)育得也不錯(cuò)，只是皮膚黃疸一直沒(méi)褪。據(jù)說(shuō)，這是母乳性黃疸，應(yīng)該停用母乳至少3天。可張佳擔(dān)心停了3天母乳喂養(yǎng)后母乳就減少了。

　　分析：醫(yī)學(xué)上的確有“母乳性黃疸”這個(gè)診斷。到目前為止，醫(yī)生們對(duì)其發(fā)病原因還不十分清楚。可能與嬰兒體內(nèi)某些消化母乳所需的酶水平不足有關(guān)。不論是何種原因所致，臨床上發(fā)現(xiàn)并不是所有母乳喂養(yǎng)的孩子都會(huì)出現(xiàn)。即使出現(xiàn)“母乳性黃疸”，一段時(shí)間(一般出生后1~2月內(nèi))也會(huì)自行消失。但是為了預(yù)防黃疸過(guò)高造成的大腦受損，對(duì)于膽紅素水平較高的“母乳性黃疸”可采取藍(lán)光照射治療或服用一些褪黃的藥物，例如：陰梔黃口服液等。現(xiàn)在，我們很少建議為了“治療”母乳性黃疸而采用暫時(shí)停喂母乳的方法。這種方法確實(shí)可以使孩子體內(nèi)膽紅素水平有所下降，但是，突然停母乳喂養(yǎng)改用配方奶可造成有些嬰兒的不適應(yīng)，同時(shí)暫停母乳期間，若媽媽沒(méi)有將乳房?jī)?nèi)的母乳用奶泵抽吸完全，有可能造成乳管內(nèi)乳汁蓄積，抑制了新乳汁的生成并出現(xiàn)不適感，甚至造成乳腺發(fā)炎。而且，暫停母乳后，重新開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，往往還會(huì)出現(xiàn)母乳相對(duì)不足等相關(guān)問(wèn)題。

　　困惑三：我離不開(kāi)半步

　　秦璐的兒子快4個(gè)月了，一直接受全母乳喂養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育也十分正常。可秦璐一直擔(dān)心兩件事情：一件是全母乳喂養(yǎng)是否可以滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要；另一件是孩子絕對(duì)拒絕乳膠奶頭，不用奶瓶吃奶，也不用奶瓶喝水。這樣，她不能離開(kāi)孩子半步。她真希望能夠?qū)ふ乙环N妥善解決的辦法。

　　分析：從理論上講，只要母乳量充足，就能滿(mǎn)足正常嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需。至于媽媽提供的母乳中營(yíng)養(yǎng)成分是否完全，這與媽媽本身的身體狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣等多方面因素有關(guān)。為了確保孩子不僅能夠得到充足的乳汁，還能獲得充足的營(yíng)養(yǎng)成分，媽媽自己要保證充足營(yíng)養(yǎng)素的攝入。媽媽對(duì)食物不應(yīng)有種類(lèi)上的挑剔，因?yàn)椋�只有媽媽食入了充足的營(yíng)養(yǎng)種類(lèi)和數(shù)量，孩子才有可能獲得充足的營(yíng)養(yǎng)。

　　雖然現(xiàn)代工業(yè)已生產(chǎn)出很多種仿人工的乳膠乳頭，但是，與媽媽的乳頭相比，人工乳頭的質(zhì)地及口感還是有相當(dāng)?shù)膮^(qū)別。還有，孩子吸吮媽媽的乳頭，不僅可以獲得乳汁，還可得到媽媽的愛(ài)撫。所以，在接受一段時(shí)間全母乳喂養(yǎng)后，絕大多數(shù)的嬰兒拒絕奶瓶喂養(yǎng)。現(xiàn)代媽媽社會(huì)工作較多，有些時(shí)候要暫時(shí)離開(kāi)寶寶。如果孩子接受奶瓶喂養(yǎng)，這個(gè)問(wèn)題比較好解決；如果孩子不接受奶瓶喂養(yǎng)就會(huì)引起孩子哭鬧。

　　為了避免這種情況的發(fā)生，在母乳喂養(yǎng)初期即采用間斷奶瓶喂養(yǎng)的方法：每周1--2次采用奶瓶喂養(yǎng)。當(dāng)然，若母乳充足，可將乳汁吸出后用奶瓶喂養(yǎng)。這樣可以讓孩子適應(yīng)乳膠奶頭及自行吃奶，為媽媽偶爾離開(kāi)創(chuàng)造基礎(chǔ)。如果孩子已經(jīng)拒絕奶瓶喂養(yǎng)，媽媽可以間斷將母乳吸出，倒入奶瓶進(jìn)行喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)最好抱著孩子。這樣，在反差較小的前提下，使孩子逐漸適應(yīng)奶瓶喂養(yǎng)，逐漸過(guò)渡到可以由其他人抱著孩子用奶瓶喂養(yǎng)，再過(guò)度到自己躺著喝奶。全母乳喂養(yǎng)的媽媽在上班前，一定要用1~2周的時(shí)間，通過(guò)循序漸進(jìn)的方式使孩子接受奶瓶喂養(yǎng)。

　　困惑四：我生病了，能吃藥嗎

　　李敏的女兒2個(gè)月，也是一直接受母乳喂養(yǎng)。可近幾日，李敏得了重感冒。為此，她十分犯愁：是否還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)？是否可以吃藥？

　　分析：媽媽患有輕微疾病時(shí)不應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。只是喂養(yǎng)時(shí)，注意適當(dāng)?shù)母綦x，比如：患呼吸道感染時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)媽媽戴著口罩；患皮膚疾病時(shí)，喂養(yǎng)時(shí)避免孩子皮膚與患病處接觸；患消化道疾病時(shí)，喂養(yǎng)前一定認(rèn)真洗手等。只要不是乳房局部感染，引起媽媽患病的病菌很難通過(guò)乳汁進(jìn)入孩子體內(nèi)，而媽媽對(duì)抗這種病菌產(chǎn)生的抗體卻可通過(guò)乳汁進(jìn)入孩子體內(nèi)，增加孩子對(duì)抗疾病的能力。

　　服用的藥物通過(guò)胃腸道吸收入血，再進(jìn)入身體的各個(gè)組織內(nèi)。乳房也是人體的一個(gè)組織，當(dāng)然可以接受從血液帶來(lái)的藥物。乳汁是有乳房?jī)?nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的，當(dāng)然也會(huì)含有一些藥物成分。乳汁中所含的藥物成分比血液內(nèi)濃度稍低。一般消炎藥物、治感冒的藥物等對(duì)孩子影響不大。若媽媽因身體原因需要服用這些藥物時(shí)，還可繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。只是服藥前應(yīng)征得醫(yī)生的意見(jiàn)。有些藥物在媽媽母乳喂養(yǎng)期間最好不服用，例如：環(huán)丙殺星等奎諾酮類(lèi)抗生素、抗凝血藥物、治療神經(jīng)或精神病的藥物等等。

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