胎位不正

　　好發時期

　　常發生于妊娠18～22周，很多胎兒在懷孕中期以前都有胎位不正的情形。臀位的比例有25%，不過有的在28～34周時會轉過來。要生時胎位仍不正的，約只占3%。其他的胎位不正的比例較少，橫位約為0.3%；顏面位約為0.2 %；額位約為0.02%，復合位(手在胎頭附近)約為0.1%左右。

　　成因

　　在懷孕期間或分娩的時候，胎兒最靠近準媽媽子宮出口(子宮頸口)處的身體部位，稱為胎兒先露部，此部位就被稱為胎位。當生產時，寶寶若不是由頭部先出來，便是胎位不正。胎位不正的姿勢包括臀位、額位、顏面位、橫位、斜位等，其中最常見的是臀位，但大部分的胎兒都會自動矯正成頭位。

　　引起胎位不正的原因有很多，包括以下11點：

　　1 多胞胎

　　其中一個胎兒有胎位不正情形較常見，不過也有兩個均有的情形。

　　2 無腦兒

　　3 水腦兒

　　4 羊水太多

　　胎兒位置易隨羊水翻來滾去。

　　5 羊水太少

　　胎兒無法翻身，因而轉不回去原本的正位。

　　6 母親本身有先天子宮異常情形

　　如子宮隱藏或雙角子宮情形。

　　7 母親有后天子宮異常情形

　　如骨盆腔長瘤。

　　8 經產婦

　　由于已生過小孩，子宮較松弛，因此胎兒容易轉來轉去。

　　9 準媽媽有前置胎盤情形

　　因胎盤蓋在子宮頸口，使寶寶出生時受阻。

　　10 胎盤與臍帶相連

　　胎盤在子宮上面，與較短的臍帶連著，因而連頭都連在一起。

　　11 前一胎有胎位不正的情形

　　下一胎也可能會有，但幾率多寡不一定。

　　癥狀

　　由于寶寶在腹部，當有胎位不正情形，準媽媽不會有什么特別感受，僅能通過產檢時發現。如果寶寶很大，準媽媽摸得到硬硬的，就有可能是胎兒的頭在上面；若是摸到肉球，則可能有臀位情形。

　　準媽媽的應變方式

　　如果懷疑有此情形，可照超聲波觀察。

　　就醫時的處理方式

　　如果胎兒很小(24周以前)，還無存活力，會造成早產，建議施行人工流產。當胎兒大一點會存活下來，就必須剖腹生產。如果胎兒是臀位，且是直腿式，或許可嘗試從陰道生產，若為橫位則需剖腹。再者，如果是顏面位、額位及復合位，可等看胎兒會不會自動轉回來，如果可以，可自然生產，若無便剖腹。

　　診療室

　　什么是復合位

　　復合位，指的是胎兒的手、頭部或臀部同時位于子宮下段，或胎兒的腳及頭部同時位于子宮下段，屬于胎位不正的一種，不過此種情形發生的幾率極低。

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