高齡產婦必選的4大檢查

　　文/王文珠   采訪咨詢/陳怡仁（婦產科主治醫師）

　　由于種種原因，現在高齡產婦越來越多。高齡產婦懷孕、生產的危險性要比年輕產婦高，所以在懷孕期間，高齡產婦除了要按部就班地做好例行產檢外，還必須做一些有針對性的檢查，以確保母子均安。

　　Check1 胎兒頸部透明帶

　　【名詞解釋】胎兒頸部透明帶是指胎兒頸部后方皮下積水的空隙，其在超聲波掃描時會呈現透明帶狀。測量胎兒頸部透明帶就是測量皮膚和軟組織之間的最大空隙厚度。絕大多數正常胎兒都可看到此透明帶，但染色體異常的胎兒，其頸部透明帶會明顯增厚。

　　【檢查時機】懷孕11～14周。

　　【檢查目的】檢查胎兒是否有染色體異常，特別是唐氏癥。

　　【檢查敏感度】70%。

　　【檢查方法】通過超聲波測量胎兒頸部透明帶的厚度是否小于2.2~3.0毫米。

　　【檢查風險】無。

　　【檢查報告】立刻知道。

　　【檢查結果】如果結果顯示胎兒頸部透明帶厚度大于3.0毫米即為異常，表示懷有唐氏癥兒的可能性很高，最好能夠進一步確定胎兒染色體正常與否。

　　【異常下一步】婦產科主治醫師陳怡仁建議，孕媽咪可以選擇在懷孕10~12周時接受絨毛膜取樣檢查，或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16~20周時做傳統羊膜腔穿刺手術。

　　如果孕媽咪超聲波篩查的結果顯示為低危人群，那么，對于34歲以上的孕婦，建議先接受羊膜腔穿刺檢查；至于34歲以下的孕婦，則可以等到14~18周時再接受母血唐氏癥篩查。

　　Check2母血唐氏癥篩查

　　【名詞解釋】母血唐氏癥篩查是針對唐氏癥所做的一項檢查。

　　唐氏癥通常是指胎兒的第21對，或第18對，或第13對染色體多了一條，是一種常見的新生兒染色體異常。它會導致新生兒智障以及多重先天性異常。

　　【檢查時機】懷孕14~18周。

　　【檢查目的】檢查胎兒是否為唐氏癥兒。

　　【檢查敏感度】50%~60%。

　　【檢查方法】抽血。檢驗母體血液中的甲胎蛋白及人類絨毛膜促性腺激素的濃度，然后依懷孕周數、年齡，計算出懷有唐氏癥胎兒的幾率。

　　【檢查風險】無。

　　【檢查報告】約2周后可得知結果。

　　【檢查結果】幾率大于1/270者，表示懷有唐氏癥兒的可能性很高。

　　【異常下一步】應立即安排做羊膜腔穿刺檢查。

　　Check3羊膜腔穿刺

　　【名詞解釋】羊膜腔穿刺是一種抽取羊水來檢測胎兒染色體是否異常等的一種檢查，其準確率高達99%，為目前最常用的檢查方法。

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