《方案》將來推出后，新婚夫婦結婚登記或是舉行婚禮，將成為接受孕前保健最佳的時機。屆時，假如有一對戀人去登記結婚，他們將經歷如下程序：1.領到結婚證。2.接受懷孕健康教育或是遺傳咨詢。如果他們存在“黑名單”中的危險因素或是可疑的因素，他們將接受相關指導。指導人員或建議他們對工作生活做適當調整，或接受相關檢查。3.需要檢查的夫妻，這時自愿前往指定醫療機構接受檢查。根據設想，今后負責結婚登記的民政部門、負責健康教育及遺傳咨詢的計生部門以及負責醫學檢查的醫療機構將在同一地點辦公，以便于孕前保健的有效進行。不過，時下懷孕后結婚的人并不少，對他們而言，等到結婚時才學習相關知識豈不太晚？沒關系，因為他們的孕前保健知識將有可能來源于深入社區的宣傳。屆時，他們將可以前往指定的醫療機構進行咨詢或是檢查。李教授說，借鑒和引入商業營銷的理念，《方案》將對孕前保健的宣傳作“社會營銷”，在省、市、區、縣及至社區、鄉村展開層層培訓，讓上自國家領導下至街道計生工作人員，都知道糖尿病、高血壓、煙酒、生殖道感染、甲狀腺疾病以及農藥、放射線、苯、鉛、汞等等被列入“黑名單”的、影響新生兒健康的“黑手”，再組織各種宣講，提高公眾的認識水平。

　　李教授講了一種現象：在美國的大街上，能看到不少坐在輪椅中的出生缺陷的殘疾人，這種現象在我國的大街上卻并不多見。難道美國的出生缺陷比中國多？以神經管畸形兒為例：事實上，我國每年出生的這類畸形兒有10萬人，而美國每年出生只有3000人。但美國90%的脊柱裂畸形兒成活了，而在我國，90%的缺陷兒不

　　是被棄，就是生后死亡。有先天性殘疾兒的家長不愿聲張，未生育的人也不知道情況有多么嚴重。而畸形兒頻頻出現街頭，便對公眾形成一種教育。我國所缺少的恰恰就是這種教育。

　　有些孕前保健措施的落實，則需要通過制定政策法規的方式予以保證：第一項內容是孕婦補充微量營養素。婦女懷孕前增補葉酸可降低85%胎兒神經管畸形發生的效果。已得到肯定，另外，孕婦服用加碘食鹽補充碘元素、通過食用強化鐵醬油以補充鐵元素等等，相關的政策目前正在制定中。第二項內容是孕前預防接種風疹、流感疫苗。因為先天性風疹感染綜合征是孕婦懷孕早期造成胎兒先天性心臟病、先天性耳聾、先天性白內障的重要原因；而胎兒往往是流感主要的受害人群。第三項內容是準備懷孕的婦女應調離接觸有毒、有害物質的工作崗位。比如前面講到的部分南方的鞋廠，女工知道了她接觸的有害物質的危險性，向老板提出調離崗位時，有了政策的保證，老板就無權拒絕，而且既不能將她辭退，也不能扣她的工資。

　　孕前保健在國外

　　新生兒先天性疾病在發達國家得到了有效的控制。他們都做了哪些工作？李竹教授介紹：

　　1.接種風疹疫苗。

　　2.面粉強化葉酸策略。即法律強行規定面粉生產中必須加入葉酸。

　　3.婦女懷孕前調離危險崗位。

　　4.控煙控酒。

　　5.藥物監控。哪些藥物對胎兒沒有影響，哪些影響輕微，哪些影響嚴重，相關部門會把這些藥物的名單通知到各醫療機構的醫生。醫生對此完全把握，并負責為孕婦選用。

　　6.對新生兒不利的環境或職業因素，一經發現立即向全社會公布。

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