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需不需要剖腹產(chǎn)呢?

來源:網(wǎng)絡 2009-06-06 14:47:15

說兩句

  自古以來,多數(shù)的母親都能以陰道生產(chǎn)的方式順利地自然生產(chǎn)。那么,剖腹這個新趨勢的產(chǎn)生是誰的錯呢?醫(yī)生嗎?還是醫(yī)院?或是準媽媽們?

  國內(nèi)還沒有看到過剖腹生產(chǎn)的比例數(shù)字,但在美國,每四個媽媽就有一個手術生產(chǎn),而歐洲國家卻只有百分之五到百分之十的婦女剖腹?難道美國婦女比歐洲婦女的骨盆來得小而寶寶又比較大?不太可能吧。那么,究竟是怎么回事?

  造成手術生產(chǎn)率居高不下的因素很多,譬如越來越多罹患慢性疾病(例如糖尿病和心臟病)的婦女也能孕育健康的胎兒,而這些“高風險妊娠”更有可能需要以手術方式生產(chǎn),以確保母體與胎兒的健康。

  現(xiàn)代的促孕藥物會增加多胞胎的個案,而多胞胎的情況多半需要剖腹生產(chǎn)。

  目前剖腹生產(chǎn)已經(jīng)比部分有潛在危險性的自然產(chǎn)來得安全。舉例來說,一些無法在自然產(chǎn)的過程中存活的特別小的早產(chǎn)兒,現(xiàn)在已經(jīng)可以利用剖腹的技術安全的生下來,而且存活率很高。

  幾十年前腹腔和子宮的手術以及手術所施行的麻醉都比較危險,因此醫(yī)生沒有選擇余地,除非遇到最危急的情況,都盡量以產(chǎn)道方式自然生產(chǎn)。如果胎兒無法通過產(chǎn)道,醫(yī)生就會使用鉗子或鑷子幫助卡住的胎兒順利通過。但是,這對胎兒可能會有危險。現(xiàn)在的生產(chǎn)手術安全多了,風險與利益的權衡之下,剖腹要強過用鉗子。另外一個風險評估后偏向剖腹的例子是現(xiàn)在所有臀位的胎兒,都建議以剖腹方式生產(chǎn)。研究結(jié)果顯示,在統(tǒng)計上,自然產(chǎn)對臀位胎兒造成傷害的風險比剖腹生產(chǎn)來得高。

  現(xiàn)代生產(chǎn)科技的進步也是促成剖腹產(chǎn)比率偏高的原因。一些幫助產(chǎn)婦減低生產(chǎn)陣痛的藥物也會提高產(chǎn)婦需要使用剖腹的機會。硬脊膜麻醉——許多婦女贊許這項天賜的技術為本世紀產(chǎn)科的一大進步——在某些情況下也會提高產(chǎn)婦需要進行剖腹的機會。另外,電子胎兒監(jiān)測器可以偵測到胎兒的問題,并且讓醫(yī)生有所警覺,在胎兒發(fā)生危險之前就可以介入生產(chǎn)。但是光靠監(jiān)測器的讀數(shù)要做出正確判斷并不容易,而錯誤的警訊可能引發(fā)不必要的驚慌,造成整個生產(chǎn)團隊匆匆忙忙地進入手術室。

 

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