羊膜感染、妊娠高血壓、心理壓力是常見原因

　　早產兒為何越來越多？哪些因素導致新生兒早產？

　　鄭州市新生兒危重癥轉運救護中心主任、鄭州市婦幼保健院新生兒科張家潔主任醫師總結了早產的三大原因：母體因素、子宮等因素和胎兒因素。

　　母體因素中的羊膜感染是最常見原因之一，占到全部早產兒的一半。羊膜是包裹著胚胎的三層膜中最里面的一層，一旦感染極易發生羊膜早破，這就是早產的先兆。引起羊膜感染的，一是孕婦全身感染，如感冒等呼吸道感染、腹瀉等腸道感染，波及羊膜；二是婦科感染，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等的病菌轉移到了羊膜。妊娠高血壓也是造成早產的常見原因。妊娠高血壓難以控制時，一般建議終止妊娠。

　　近年來，多胞胎出生率上升也使早產兒增多，多胞胎增多與濫用促排卵藥物有關。統計顯示，服用促排卵藥物的孕婦早產率在40%～50%。

　　河南省婦幼保健院新生兒重癥救護中心副主任徐發林博士說，孕婦心理壓力越大，早產發生率越高，緊張、焦慮和抑郁與早產關系密切。生活壓力再加上環境污染，這是城市新生兒早產率比農村高的主要原因。

　　專家提醒，造成早產的母體因素還包括嚴重貧血、營養不良、妊娠后期勞累、吸毒等，另外雙角子宮、子宮縱隔畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎、前置胎盤、胎盤早剝、臍帶過短、臍帶扭轉、臍帶打結、羊水過多等子宮、胎盤、臍帶因素也不容忽視。胎兒因素除了多胎，胎兒畸形也易早產。

“早產兒就像小麥正灌漿時突然收割，麥粒看著已經長成，但實際上是癟的。”鄭州大學二附院婦產科李小姝副主任醫師形象地評價早產兒。因此，早產兒呱呱墜地時，就要闖過若干難關。一組冰冷的數字顯示：有12.7%~20.8%的早產兒闖關未果，最終夭折。

　　張家潔說，新生兒面臨四大難關：呼吸關、體溫(保暖)關、消化關和感染關。闖過四重生死關，早產兒還面臨神經系統、聽力和視力三個后遺癥的考驗。

　　張家潔說，大腦中有一個叫脈絡叢的部位，是一團很脆弱的血管，該部位出血幾乎成了早產兒的“專利病”。腦出血的后果是，腦積水、腦癱。神經系統發育不完善還可導致孩子智力落后。

　　早產兒肝臟及造血系統不成熟，造成黃疸持續時間較長，各種凝血因子缺乏，易出血導致貧血。而有研究稱黃疸長期存在是聽力障礙的重要原因。

　　對于視網膜的損害，流行的說法是吸氧導致視網膜病變，張家潔說，其實是早產兒本身視網膜發育不完善，吸氧只是誘因，而足月的孩子吸氧很少有造成視網膜病變的。

　　徐發林博士提出，早產兒母乳喂養越早越好，新生兒吃母乳，可以快速生長，并提高免疫力。

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