在臨床產科中，會碰到很多焦慮、抑郁的準媽媽。她們往往會對著一堆檢查單緊鎖眉頭，尤其對標有陽性標志的檢查報告寢食不安，怕不幸會降臨到自己頭上，生出不健康或畸形的寶寶。因此，她們會反反復復地問醫生“我的寶寶正常嗎？”“這個陽性是不是指我的寶寶處境不好？”為此，她們會奔走幾家大醫院，或反復看門診，以圖得出好的結果，緩解緊張不安的心情。

　　孕期常見抑郁表現

　　下面例舉孕期常見的焦慮、抑郁事件：

　　孕早期

　　●問題：孕前不良因素。吃了感冒藥、避孕藥、拍了X光片、用了電熱毯、鄰居裝修、長時間用電腦、看電視、發燒、藥物過敏等，為此反復在專家門診就診，會就同樣的問題反復詢問，只要有一人說會影響孩子的發育，那么好了，焦慮情緒立即產生，并惡性循環下去。

　　應對：其實，準媽媽們不知道，這種焦慮情緒比上面任何一種問題都可能會對孩子的發育造成影響。當然是比較而言的，焦慮情緒也并不一定就會影響孩子的發育。并且，隨著現代科技，尤其B超畸形篩查、彩超、羊水穿刺等的普及，新生兒畸形發生率已經大大降低。

　　●問題：孕前無不良因素，但對孕期檢查非常在意。諸如小便化驗尿糖出現(+)、B超早期篩查部分臟器未看清楚、B超檢查時間長、多次B超檢查、陰道少量流血、弓形蟲抗體陽性等。這些也是眾多孕婦們擔心的問題。

　　應對：找醫生問清楚，問題就可迎刃而解。其實，根本沒必要擔心，這些都不是什么大的問題，只不過是一些醫學常規，絕大部分孕婦都可能碰到。心情舒暢比什么都重要。

　　孕中期

　　步入孕中期，準媽媽已基本適應孕期生活。雖然對自己的高危因素還耿耿于懷，但顯然已接受現實――即這個孩子肯定要生下來的。但還會碰到令人煩心的事情。

　　●問題：胎兒過小。加強營養后仍然小，醫生要求入院，準媽媽們如臨大敵，覺得孩子有問題了，有可能像醫生所說的那樣――宮內發育遲緩，孩子可能有畸形或不聰明。于是，反復就診又開始了，希望能聽到相反的結論。

　　應對：其實，聽醫生的，要坦然面對，放松心態，你要知道醫生是將多種可能性的分析意見告訴你的，并不一定你的情況就是這樣。

　　●問題：B超檢查胎兒心臟有強光點。知道這個結果后，就日也思，夜也想，萬一生下個先天性心臟病的寶寶怎么辦？盡管醫生解釋，這樣的機率非常小，但仍不能釋懷。

　　應對：你要知道，醫生沒有證據說孩子心臟完全沒問題。醫學發展在目前還不能洞悉一切。需要共同承擔可能存在的風險，盡管這樣的風險也許非常非常小。為了一個概率極低的問題而大傷腦筋，讓壞情緒滋生而持續，實在是得不償失。

　　孕晚期

　　經過早、中孕期的沉淀，到了孕晚期，準媽媽們已經欣然期待著寶寶的降臨。但是，令人焦慮的事情又接踵而至了。

　　●問題：分娩方式的選擇。可以順產的，怕半路生不下來，又要挨一刀；或者怕痛的，就想盡辦法要做剖宮產；高齡產婦有并發癥的；怕剖宮產對孩子不利；想體驗陣痛的，就拖著要順產。與醫生的建議相違背，當然焦慮情緒就產生了。

　　應對：應聽從醫生的建議。因為醫生畢竟見多識廣會全面衡量，不要因為一、二個負面例子就被嚇壞了。醫生在力所能及的范圍內肯定是會幫助你的。

　　●問題：睡眠障礙。有很多準媽媽到了孕晚期，由于要維持左側臥位、怕壓著孩子或孩子胎動頻繁而幾乎不能睡好。有些準媽媽惡夢多，常睡不深。

　　應對：睡眠障礙實際上是焦慮或抑郁情緒的直接反應。由于考慮左側臥位而影響睡眠，是得不償失的。準媽媽完全可以隨意改變睡姿，只不過盡量朝左側一些罷了，勉強絕對朝左睡是沒有必要的。怕壓著孩子，其實也是焦慮的一種表現。除了向下趴著睡可能會影響孩子的伸展，仰臥時間過長可能發生體位性低血壓。右側睡姿也不會對孩子造成過多的影響，孩子是會調節自己的姿勢的。你舒服了，孩子也會感到舒服的。準媽媽們不一定要放棄自己平常的習慣，只要放松心態，許多問題就會迎刃而解。

　　焦慮、抑郁的原因

　　上面只是例舉了一些孕期常見的問題，其他問題還不勝枚舉。問題得不到解決，準媽媽就會焦慮，就會抑郁。焦慮、抑郁產生的原因是什么呢？無非是兩方面的因素：

　　一、醫源性因素

　　產科門診工作繁忙，平均一個人5～10分鐘左右。在快節奏的診療中，只能按照程序進行，還不能完全達到很人性化的程度，沒能對每個準媽媽都笑臉相迎。

　　另外，醫患關系的緊張也是其中一個原因。在有些患者眼里，醫生只會對自己的朋友、親戚態度和藹，或者收了“紅包”才會對自己客氣。其實這是認識上的誤區。醫生對病人都是一視同仁的。準媽媽帶著這種忐忑的心情去看醫生，有些話到嘴邊可能就不敢問了。剩下的就只有焦慮和抱怨了。有些情況下，醫生是為了自我保護，怕有些意外的事情發生，可能把問題說的重了點，準媽媽就更加戰戰兢兢了。

　　二、孕婦本身的因素

　　有些準媽媽在醫生的極力解釋后，仍然就某一或多個問題不能釋懷，擔心不已。其實，這就是真正的焦慮癥了。具有這種焦慮素質的準媽媽，會不停地焦慮下去，哪怕檢查沒有什么問題，她也擔心有什么不好的事情會發生。有些準媽媽在整個孕期都郁郁寡歡，這其實跟她的性格因素有關，與懷孕關系并不大。

　　解決方案建議

　　一、心理咨詢

　　心理醫生能夠區別出哪些是真正的焦慮、抑郁；哪些是一時的、跟孕期不良因素相關的焦慮和抑郁。前者需要專業的心理咨詢；而后者需要產科醫生的耐心解釋和必要的保證，孕期不良因素解除后，焦慮、抑郁情緒就會迎刃而解。目前婦產科醫院還缺少這方面的科室設置，相信在不久的將來，隨著對心理衛生的重視，這樣的科室會很快出現。

　　二、導醫(小標)

　　對于繁忙的產科門診，可以適時地向導醫尋求幫助。導醫能夠指導準媽媽們何時、在哪里兒、怎么做各種檢驗項目，從而可以幫助準媽媽解決很多煩惱的問題。

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