對癥下藥，治療尿失禁

　　尿失禁雖不像心臟病、腦中風(fēng)等重癥那樣可以致命，但長時間的無法控制的漏尿、滴尿帶來的生活不便、心理挫折以及家庭負擔(dān)問題，卻不亞于心臟病或腦中風(fēng)等痼疾。如引起下身潮濕、尿臊味、感染等麻煩，妨礙社交，甚至累及性生活，給夫妻關(guān)系蒙上陰影。因此，積極應(yīng)對尿失禁勢在必行。

　　尿失禁是一種可以治療的疾病，只要發(fā)現(xiàn)得早，治療得當(dāng)，完全可以治好。醫(yī)生將根據(jù)尿失禁的類型與輕重，為你制定最佳治療方案。

　　藥物療法通過藥物改善膀胱的關(guān)閉功能，升高尿道的阻力而防止漏尿，管通(米多君)為其代表。對于輕、中度壓力型尿失禁，或害怕手術(shù)以及無手術(shù)條件的患者，都不失為一種較為理想的選擇。

　　雌激素替代療法適用于絕經(jīng)后或雌激素水平低的壓力性尿失禁患者，缺點是雌激素藥物制劑有誘發(fā)婦科癌癥的危險(如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等)，故應(yīng)在經(jīng)驗豐富的專家指導(dǎo)下用藥。

　　運動療法適用于70%的壓力性尿失禁患者，通過強化盆底肌肉張力鍛煉，促使漏尿癥狀減輕或消失。方法有3種：

　　縮肛運動，每天早晚各做一次，每次做50~100遍，每遍3~5秒。做法是：做忍大便的動作，使肛門處于收縮狀態(tài)，堅持從1數(shù)到10 后，由嘴緩緩?fù)職猓�放松，重�?fù)同樣的動作。

　　仰臥起坐，平躺于床上進行，每次做10分鐘，每天2次。

　　雙腿運動，平臥于床上，快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿，每次10分鐘，每天3次。

　　針灸療法可提升盆底肌肉的張力，改善膀胱功能而收效。取穴中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位。

　　中、重度尿失禁患者，以及上述療法無效者，應(yīng)接受手術(shù)治療。近年來，不少新的手術(shù)方法相繼誕生，如尿道懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)等，較之傳統(tǒng)的手術(shù)方式效果更好，值得推薦。

　　如何預(yù)防尿失禁

　　與其他疾病一樣，預(yù)防尿失禁始終是第一位的。預(yù)防要點有：

　　首先，孕產(chǎn)婦應(yīng)列為重點防護人群，做好產(chǎn)后的調(diào)養(yǎng)與保健。如適時做會陰肌肉運動、會陰按摩及盆底肌運動，加快會陰肌肉復(fù)原;養(yǎng)成規(guī)律大小便的習(xí)慣，切忌憋便，多吃纖維素豐富的食物，多喝水，防止便秘;注意會陰部的清潔衛(wèi)生，防止尿路感染;合理休息，不要過度負重，避免勞累;用正確姿勢提拿重物，避免腹部用力不當(dāng)而導(dǎo)致膀胱與尿道正常位置發(fā)生改變;有產(chǎn)傷要及時治療，力求早日修復(fù)。

　　其二，保持有規(guī)律的性生活。研究證明，絕經(jīng)后的婦女若能繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活，能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變，降低壓力性尿失禁的發(fā)生幾率，同時可防止其他老年性疾病，提高健康水平。

　　其三，積極治療可能存在的慢性疾病，如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，因為這些疾病都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁。

　　其四，加強體育鍛煉，尤其要進行適當(dāng)?shù)呐璧准∪哄憻�。最簡便的方法是，每天早晨醒來與晚上就寢后，各做50~100遍縮肛運動。

　　最后一招是早發(fā)現(xiàn)，早治療。一旦發(fā)現(xiàn)陰道有堵塞感，大小便或用力時有塊狀物突出外陰，陰道分泌物有異味或帶血，排尿困難、不順暢，尿頻或失禁，腰酸、腹墜等癥狀時，及時向醫(yī)生求助。

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