來源:網絡 2009-06-08 16:32:09
但周處長認為,乙肝孕婦定點收治還有另一個原因:“肝病患者在懷孕期間,肝負擔會進一步加重,發病幾率和危險性會加大,需要跟蹤治療。傳染病醫院是專業醫院,可以有效應對,所以這一規定實際是對她們好。”
就這一說法,記者采訪了中國肝炎防治基金會秘書長蘇崇敖。蘇認為,一般懷孕生產的乙肝攜帶者身體都是正常的,并不會因為懷孕提高發病率。即使乙肝攜帶者在懷孕期間發病率會提高,但傳染的途徑不會因為病情有所變化。從孕婦的角度考慮,她們在生產過程中,會遇到很多危險情況,如妊娠高血壓綜合癥、異位妊娠、前置胎盤等,許多問題是傳染病醫院難以解決的,這比乙肝本身更應得到關注。
論壇上,有不少人擔心這樣的政策會危及產婦和胎兒的安全。“如果孕產婦有緊急情況,需要就近分娩怎么辦?”周處長說,他們在出臺規定時已經考慮到這一點,通知中規定:“為確保母嬰安全,太原市四縣(市)確定一所縣級綜合醫院或婦幼保健院負責急產孕婦的生產,其余醫療保健機構不得收治患有乙(丙)型肝炎和攜帶病毒的孕產婦,開展產科接生工作。”
但乙肝網友們認為這遠遠不夠。“作為省會城市,太原市區有多大,想必大家都知道,只有一家醫院負責乙肝急產婦,從南城到北城打車就得一個多小時,更別說那些縣,有些交通不便的鄉村到縣城得走好幾個小時,路上出了問題誰負責?”
周處長說,現在孕婦在產檢時就會發現問題,一般有情況就應提前住院,不要到危急時才去醫院。對此,一網友質疑說:“生孩子是有很多不確定因素的,看看太原市傳染病醫院,其婦產科僅有32張床,醫生9名,要統一接收各醫療機構臨床診斷的乙(丙)肝病毒攜帶者和乙肝孕產婦,現實嗎?可行嗎?”
記者在太原市傳染病醫院看到,其婦產科只有一層,約有10個病房,一個產前檢查室(同時作為優生優育咨詢室),條件比較簡陋。太原市衛生局的說法是,將來可能會擴充。
“實際上,一般醫院在孕婦產檢時發現是肝病患者,都會將她轉到傳染病醫院,這是一個慣例。”周處長說。這一點,記者隨后在太原市中心醫院婦產科得到證實。8月18日中午,該醫院婦產科一位值班醫生告訴記者,對這一規定并不感到意外,因為一直是這么實行的,發現有患乙肝或攜帶乙肝病毒的孕婦,都會轉到傳染病醫院。記者問及原因,她說:“因為上面有規定,我們不敢隨便收治。”
記者又問這名醫生,這里是否有條件實施乙肝母嬰阻斷技術,“那個技術很簡單,關鍵是我們不允許收治乙肝孕婦。”
既然是慣例,為何還要專門出臺文件規定呢?周處長說:“就是怕有些醫院不遵守規定,有一些漏網之魚,所以要出臺文件加以規范。”
“有時為了公眾的利益,只能犧牲少數人的利益”
最令大家擔心的是,在目前的社會環境下,乙肝病毒攜帶者將因為生孩子把自己的隱私暴露無遺。“太原的女性乙肝病毒攜帶者今后日子難過了,一生孩子,親戚朋友都知道自己是乙肝了。”一網友說。
關于此規定是否涉及歧視問題,周處長的解釋是:“有病就要去醫院,你說結核病患者能因為怕別人歧視就不去醫院嗎?這是一樣的道理。”
太原市衛生局分管疾控處的助理調研員袁琳說,有時要權衡利弊得失:“你說生個健康寶寶重要還是保護自己的隱私重要?”
山西省衛生廳疾控處馮處長和周處長的態度基本一致。他說,從疾病防治角度來說,要以保護大多數人利益為重。“那你說非典時期,感染了非典的患者不僅要立即送到醫院,還要把他的住址、親戚以及各方面信息公布出來,讓人們控制與他的交往,你說這算不算侵犯隱私、算不算歧視?”
“摘掉乙肝病多發國家的帽子,就需要嚴格控制。政府部門為了控制疾病傳播,千方百計地出臺各種政策,像太原市衛生局,是為了達到衛生部門十一五規劃的要求,積極履行職責,反而招致非議,倒不如那些不作為的部門。”馮處長對目前太原市衛生局的處境表示同情。“你換位思考一下,乙肝患者需要人權,但防止疾病傳播難道不是更重要的嗎?有時為了公眾的利益,只能犧牲少數人的利益。”
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