纖維腫瘤有時(shí)候直接稱(chēng)為纖維瘤，或者叫子宮平滑肌肉瘤，也叫子宮肌瘤，是子宮里面的平滑肌的良性生長(zhǎng)的結(jié)果。這種病癥極其常見(jiàn)，高加索女性當(dāng)中約有20%患有此病，非裔美籍?huà)D女當(dāng)中有三分之一的人有此癥狀。很明顯，纖維瘤一般不會(huì)造成生育問(wèn)題，否則，僅憑纖維瘤一項(xiàng)，五分之一的高加索人口和三分之一的非裔美籍人口就會(huì)患上不育癥！但是，在少數(shù)情況下，纖維瘤會(huì)影響受精卵的著床或早期生長(zhǎng)，結(jié)果導(dǎo)致生育下降或流產(chǎn)增多。

　　在許多女性當(dāng)中，纖維瘤隨機(jī)發(fā)生，但有時(shí)候，纖維瘤好像有家族遺傳特征。能夠影響生殖的纖維瘤在年齡較大的育齡婦女(35-45歲)當(dāng)中最為常見(jiàn)，這是因?yàn)槟挲g大的女性的身體有較長(zhǎng)時(shí)間長(zhǎng)成最終會(huì)影響生育的較大纖維瘤。

　　我當(dāng)婦產(chǎn)科住院實(shí)習(xí)醫(yī)師期間，曾照顧過(guò)這樣一位病人，她體內(nèi)的纖維瘤長(zhǎng)到了足球那么大，之后她的家人才帶她到醫(yī)院做外科手術(shù)。

　　纖維瘤的常見(jiàn)癥狀

　　一般來(lái)說(shuō)，纖維瘤并不會(huì)引起任何癥狀，一般是在女性進(jìn)行年度例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。最常見(jiàn)的纖維瘤癥狀是，經(jīng)期會(huì)感到長(zhǎng)時(shí)期的痛經(jīng)和墜脹感，血量很大。但是，長(zhǎng)期痛經(jīng)或墜脹感以及血量太大，無(wú)論有沒(méi)有疼痛感，有多種可能的原因，而不僅是纖維瘤會(huì)造成此類(lèi)癥狀。其他較少見(jiàn)的癥狀包括腹部壓力增大、腹脹(一些女性知道自己的體重并沒(méi)有增加，卻發(fā)現(xiàn)褲子越來(lái)越緊)、反復(fù)出現(xiàn)流產(chǎn)、不育、經(jīng)期并沒(méi)有到來(lái)時(shí)出現(xiàn)子宮疼痛、尿越來(lái)越急、尿頻越來(lái)越嚴(yán)重，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)小便失禁。我們?cè)僬f(shuō)一次，大部分女性雖然患有纖維瘤癥，卻并沒(méi)有明顯癥狀。

　　纖維瘤發(fā)生的部位

　　纖維瘤在子宮內(nèi)一般只有三個(gè)常見(jiàn)的發(fā)病部位。纖維瘤可能位于子宮腔內(nèi)，子宮壁內(nèi)或在子宮外層。假如已經(jīng)診斷出纖維瘤卻又沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀，這說(shuō)明纖維瘤在子宮壁內(nèi)很深的地方，或者在子宮外層。纖維瘤的部位看起來(lái)是相當(dāng)重要的一個(gè)因素，可以解釋它是否會(huì)引起任何癥狀，或是否會(huì)對(duì)生育能力產(chǎn)生任何不良影響。子宮壁內(nèi)或外層的纖維瘤一般不會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生明顯影響，子宮內(nèi)膜是胚胎生長(zhǎng)的地方，其組織會(huì)在經(jīng)期發(fā)生脫落。

　　在子宮腔內(nèi)或在子宮壁內(nèi)生長(zhǎng)的纖維瘤，如果生長(zhǎng)到了足夠大的體積，發(fā)生變形或扭曲子宮腔及內(nèi)膜形狀，就有可能影響月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)和生育力下降。子宮內(nèi)膜和子宮腔可能無(wú)法正常工作，導(dǎo)致出血問(wèn)題、受精卵著床不易，有時(shí)候還會(huì)直接造成流產(chǎn)。

　　但我們必須知道，纖維瘤與不良生殖后果之間的聯(lián)系是一個(gè)有爭(zhēng)議的問(wèn)題。美國(guó)婦科及產(chǎn)科學(xué)家協(xié)會(huì)1994年曾發(fā)表過(guò)一份評(píng)估纖維瘤的“技術(shù)公告”，說(shuō)“并沒(méi)有可控制的數(shù)據(jù)支持子宮纖維瘤與不良生殖后果之間的因果聯(lián)系，由纖維瘤引發(fā)的不育癥也許是罕見(jiàn)事例”。由于纖維瘤極其常見(jiàn)，如果有夫婦出現(xiàn)不育癥或流產(chǎn)情況，我不會(huì)急于下纖維瘤的診斷。

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