罹患紅斑性狼瘡的女性總是擔憂自己能否像一般人一樣懷孕生孩子，日前一位罹患紅斑性狼瘡的產婦，已在亞東醫院順利足月生產，同時母女均安。

　　紅斑性狼瘡（稱為SLE）是慢性、全身、系統性的疾病，好發于13到40歲的女性。屬自體免疫性疾病中的一種，致病原因目前并不清楚。此病會侵犯全身的多處器官引起發炎反應，例如關節、皮膚、腎臟、神經系統、心臟等。此病有個體差異性，有些病人癥狀輕微，有些病人可能出現很嚴重的癥狀。因為在臉部會出現蝶形的紅斑，所以又被稱為「蝴蝶斑」。

　　紅斑性狼瘡VS.懷孕

　　許多女性在發病多年后，遇上適婚、育兒年齡時，就不禁要擔心，紅斑性狼瘡到底可否懷孕，而孩子又能否健康成長。亞東醫院婦產部連義隆主任表示，SLE的孕婦是屬高危險妊娠族群，有些患者在懷孕后，在生理上可能會出現發燒、疲憊、嗜睡的現象，此外，紅斑性狼瘡會侵犯許多器官，若侵犯腎臟會使病情惡化出現蛋白尿，進而發生子癇前癥，易有血壓高、水腫等問題發生。

　　此外，又因為免疫力降低易受感染，導致羊膜破損而造成早期破水，所以，SLE患者可能要面對有流產、早產或孕期中母體的疾病惡化，必須終止妊娠的可能性。

　　順產案例

　　雖然紅斑性狼瘡患者是屬于高危險妊娠，不過，并不代表就不能順利懷孕生子。亞東醫院婦產部主任連義隆表示，日前在亞東醫院順下生健康小寶寶的SLE患者，在孕前已經罹患紅斑性狼瘡5年，這期間一直有接受風濕免疫科的治療，但這次懷孕卻是個意外，并非在計劃內，所以，媽媽剛開始知道自己懷孕后非常的擔心。

　　因此，原來治療該患者的風濕免疫科吳建升主任，立刻與婦產科連義隆主任進行會診，在醫師的評估之下，認為這位媽媽病情已控制得當，因此，建議她以密集接受產檢的方式繼續懷孕。

　　非常幸運的，整個孕產過程中，該媽媽的疾病并未發生惡化，同時，在高層次超音波的追蹤下，胎兒也成長得相當順利，最后，因為媽媽過了預產期，催生又沒有效果，該媽媽即以剖腹方式，生下寶寶。新生兒一出生后，立即由醫院新生兒科醫師接手，經過檢查及觀察，確認小寶寶非常的健康！

　　患者有機會生育下一代

　　想要生育健康下一代并非不可能，不過，連義隆主任也表示，SLE患者如果想要懷孕，一定要先詢問醫師，并將病情控制好，才不會造成遺憾發生。

　　STEP1：先將病情控制好

　　由于，紅斑性狼瘡在發病期，需要使用各種藥物來控制病情，其中有些藥物對于胎兒會有不好的影響，加上，懷孕之后，少數該病癥患者可能會發生惡化，因此，建議患者在孕前應先詢問醫師的意見，確定病情控制得當，同時由醫師調整用藥之后才準備懷孕。

　　STEP2：密集接受產檢

　　紅斑性狼瘡視為高危險妊娠，如果身體有出現任何不適時，就應該立即回診，每次產檢時，也需與醫師討論需要注意的事項，另外，仍要繼續回風濕免疫科看診，藉由各科醫師的多重照顧，以確保孕產順利。

　　SETP3：不可任意停藥

　　懷孕期間為了控制病情及顧及胎兒的健康，醫師會盡量使用安全性高的藥物，并調整藥物（例如類固醇）的劑量，因此，孕媽咪仍要照醫師的指示用藥，不可因為擔心胎兒就任意停藥，否則有可能引發疾病惡化，造成更難處理的結果。

　　SETP4：生產方式的選擇

　　許多SLE患者如果沒有特殊的癥狀，都是可以自然生產的，不過，最適宜的生產方式還是要看各個患者的狀況，由醫師來建議最安全的生產方式。

　　對胎兒的影響

　　雖然，紅斑性狼瘡有遺傳的可能性，但不代表100％會遺傳給寶寶。因此，紅斑性狼瘡的媽媽，還是有可能生出完全健康的下一代。不過，每個人個體狀況不同，有少數的新生兒，可能會受到母親的影響，而出現皮疹、血小板低下、肝腫大等暫時性的癥狀，通常出生后6個月內癥狀會消失；另外，有少數比較嚴重的新生兒可能會出現心臟傳導系統受到破壞，而需要加裝心律調節器治療，若合并其它的病變，仍有死亡的危險性。

　　醫師的叮嚀

　　目前醫學界對于紅斑性狼瘡已經有很好的照顧應對方式，如果媽媽能夠好好與醫師配合，大多數紅斑性狼瘡妊娠還是能有很好的結局。不過，每個人的狀況不同，該疾病對某些人來說仍有一定的危險性，所以，做好準備再來懷孕，才是最正確的做法。

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