冬天氣溫很低，孩子的腳部保暖工作尤其需要重視。人的雙腳離心臟較遠，血液供應少，如果受涼，微血管要痙攣，進一步使血液循環量減少。

　　寒冷季節，常常可以看到孩子的手腳等部位出現凍瘡。那么，造成兒童凍瘡的常見原因有哪些呢？

　　凍瘡發生的原因

　　凍瘡發生于寒冷的時候，它是冬天常常在戶外玩耍，或到戶外沒有注意做御寒防護的孩子很容易發生的一種皮膚病。當身體較長時間處于低溫和潮濕刺激時，就會使體表的血管發生痙攣，血液流量因此減少，造成組織其缺血缺氧，細胞受到損傷，尤其是肢體遠端血液循環較差的部位，如腳趾。

　　氣候因素：寒冷的氣候，包括空氣的濕度、流速以及天氣驟變等。潮濕和風速都可加速身體的散熱。

　　局部因素：如鞋襪過緊、長時間站立不動及長時間浸在水中均可使局部血液循環發生障礙，熱量減少，導致凍傷。

　　全身因素：如疲勞、虛弱、緊張、饑餓、失血及創傷等均可減弱人體對外界溫度變化調節和適應能力，使局部熱量減少導致凍傷。

　　提示：凍瘡的發生不僅僅只由受寒的時間長及潮濕所致，如果體質弱、患有貧血、內分泌障礙、慢性感染性疾病等疾患、身體末梢血液循環不良，均可使身體的耐寒能力差，很容易在寒冷時發生凍傷。

　　凍瘡的臨床表現

　　主要發生于肢體遠端血液循環不良的部位：手指、手背、腳趾、腳跟、腳邊緣、腳背、耳輪、耳垂、面頰。

　　被動傷的部位一開始充血發紅，形成暗紅色的斑，并伴有腫脹、疼痛、發癢，尤其是一遇到熱時，又癢又脹十分不舒服；如果未能擴時控制病變，暗紅色的斑逐漸變暗紫色，腫脹更為明顯，嚴重者出現水泡。水泡可能會破潰，形成潰瘍面，這時，疼痛加重。通常，凍瘡會愈合得很慢，一直等到天氣暖和時才能好轉。

　　凍瘡的防護與治療

　　冬天，由于戶外天氣寒冷，兒童大多停留在室內，因此活動量減少，導致四肢的血液循環不暢，熱量減少，很容易發生手腳凍瘡。因此，在冬天到來之即，應提前做好預防工作。

　　在嚴寒的天氣門窗要關閉，加上棉門簾，造成一個防凍的環境；

　　防護當寶寶要去戶外時，一定要注意給寶寶保暖是否得當，如衣服是否防寒，特別是經常暴露的部位，可適當涂抹護膚油以保護皮膚。給孩子穿上棉鞋、棉衣，戴上手套或圍巾等保暖物品；

　　衣服要寬松，最好是蓬松的棉服或羽絨服；不要穿太硬太擠的鞋，否則將會影響腳部的血液循環而易發生凍傷；襪子要吸汗并及時更換，以免因潮濕凍傷腳。

　　寒冷的時候勿讓寶寶在戶外玩耍時間過長，也不要玩久坐不動的游戲。經常按摩手、腳、面部、耳朵、年齡越小及體質虛弱寶寶更要加以注意。不要在冷風里站立不動，要活動手腳；

　　盡可能不要讓浸濕的手腳等部位受冷風的正面吹襲；

　　衣服弄濕時要及早換上干衣服；

　　天氣好時，應多到戶外做運動，促進血液循環。

　　多給寶寶進高熱量的食物以增加耐寒力。

　　對于在前一個冬天患過凍瘡的寶寶，可在冬天到來前夕采取以下措施：

　　1.夏季里，把大蒜搗爛成泥，曬熱后，經常搽患過凍瘡的部位，這就是所謂的“冬病夏治”。

　　2.用紫外線照射曾經被凍傷的部位，每隔10天1次，每次半小時。

　　3.用茄子干煎湯浸泡容易發生凍瘡的部位，經過多次浸洗也可達到防止凍瘡發生及復發的作用。

　　治療寶寶患了凍瘡要及時治療，沒有破潰時在紅腫疼痛處涂抹凍瘡軟膏或VE軟膏，也可請中醫開一些草藥煎洗。

　　當有水泡和水泡破潰形成潰瘍面時，最好請醫生處理，以免處理不當加重病變而使合并癥發生。

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