骨盆是產(chǎn)道的主要構(gòu)成部分，其大小和形狀與分娩的難易有直接關(guān)系。骨盆結(jié)構(gòu)形態(tài)異常，或徑線較正常為短，稱為骨盆狹窄。骨盆狹窄以骨盆入口前后徑較多見。

　　什么原因引起骨產(chǎn)道異常（難產(chǎn)）

　　（一）扁平骨盆骨盆入口前后徑縮短，橫徑正常，多為兒童期患佝僂病的結(jié)果。

　　（二）均小骨盆骨盆形狀正常，但各徑線可較正常值縮短2cm以上，因此，它的各個(gè)平面都有一定程度的縮小。多見于矮小婦女。

　　（三）漏斗型骨盆骨盆入口各徑線尚正常，僅中段和出口徑線狹小，骨盆壁向內(nèi)傾斜，骨盆呈漏斗狀。

　　（四）畸形骨盆骨盆變形，左右不對(duì)稱，見于小兒麻痹后遺癥、先天性畸形、長(zhǎng)期缺鈣、外傷以及脊柱與骨盆關(guān)節(jié)結(jié)核病等。

　　骨產(chǎn)道異常（難產(chǎn)）有什么癥狀

　　產(chǎn)程延長(zhǎng)，梗阻性難產(chǎn)。

　　骨產(chǎn)道異常（難產(chǎn)）需要做哪些檢查

　　一般檢查注意一般發(fā)育情況。身材矮小、胎位異常、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前胎頭未入盆及（或）有懸垂腹者，都表明骨盆可能狹窄。跛行者，骨盆可能傾斜。

　　骨盆測(cè)量骶恥外徑<17cm，應(yīng)懷疑為扁平骨盆；各徑小于正常值1.5cm以上者為均小骨盆；坐骨結(jié)節(jié)間徑在7cm以下者，多同時(shí)存在中段狹窄，應(yīng)進(jìn)一步骨盆內(nèi)測(cè)量。

　　如何治療

　　骨盆入口狹窄視入口前后徑的狹窄程度和胎兒的大小而定。

　　1．選擇性剖宮產(chǎn)

　　⑴骨盆顯著狹窄、入口前后徑<9cm者，足月胎兒一般不能從陰道娩出。

　　⑵輕度狹窄，同時(shí)具有下列情況者：胎兒大、胎位異常、高齡初產(chǎn)婦、重度妊高征及胎兒珍貴患者。

　　⑶屢有難產(chǎn)史且無(wú)一存活者。

　　2．試產(chǎn)

　　骶恥外徑在17cm左右，或入口前后徑不小于9cm及胎兒不過(guò)大者，可試從陰道分娩。試產(chǎn)時(shí)應(yīng)密切觀察宮縮、胎心音及胎頭下降情況，并注意產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)和休息。如宮漸開大，兒頭漸下降入盆，即為試產(chǎn)成功，多能自產(chǎn)，必要時(shí)可用負(fù)壓吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。若宮縮良好，經(jīng)6～8小時(shí)（視頭盆不稱的程度而定）胎頭仍不下降、宮口擴(kuò)張遲緩或停止擴(kuò)張者，表明試產(chǎn)失敗，應(yīng)及時(shí)剖宮。若試產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)子宮破裂先兆或胎心音有改變，應(yīng)從速剖宮，并發(fā)宮縮乏力、胎膜早破及持續(xù)性枕后位者，也以剖宮為宜。

　　骨盆中段狹窄

　　有高度狹窄者宜剖宮。頭已伸入盆腔者多能自然娩出。遇深橫阻滯或枕后位娩出有困難時(shí)，需手術(shù)助產(chǎn)。

　　骨盆出口狹窄

　　出口橫徑<7cm時(shí)，應(yīng)測(cè)后矢狀徑，即自出口橫徑的中心點(diǎn)至尾骨尖的距離。如橫徑與后矢狀徑之和>15cm，兒頭可通過(guò)，大都須作較大的會(huì)陰切開，以免發(fā)生深度會(huì)陰撕裂。

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