三個月大的欣欣聰明可愛，但是媽媽最近非常苦惱，欣欣的左眼眼角最近總有一團眼屎，而且淚汪汪的。媽媽帶欣欣去看過醫生，醫生說她淚道通暢，并且給她開了一些藥物來控制癥狀，用了八九天藥后，欣欣的眼屎基本上沒有了。可沒高興多久，毛病又重來了。

　　可疑原因一：結膜炎癥

　　寶寶出生后，很多家長怕孩子著涼，所以家里室溫往往較高，細菌也容易繁殖，加上新生兒會不自覺地用手揉眼睛，易出現眼睛分泌物增多、眼瞼結膜充血等結膜炎癥狀。若是嚴重的細菌感染，或是感冒發熱發生，則分泌物增多、淚水增多、眼球充血等癥狀會更明顯，還可導致眼瞼皮膚紅腫。

　　應對方法

　　★局部滴抗生素眼藥水和眼膏可改善癥狀，結膜沖洗有助于炎癥消退。

　　小提示

　　滴眼藥水前，應清除病兒眼部的分泌物。如果寶寶兼有大便干燥、小便黃、舌苔厚膩等癥狀，可以配合清熱瀉火、消食導滯的中藥治療。

　　★給寶寶多喝水，并注意觀察所食用的奶粉對寶寶消化功能的影響。

　　小提示

　　對母乳喂養的病兒來說，媽媽的飲食對他們的健康影響較大。哺乳期媽媽應保持營養均衡，避免食用過于辛燥和肥膩的食品。

　　★清潔寶寶的雙手，定期修剪大人和寶寶的指甲，可以減少細菌感染眼睛的機會。

　　可疑原因二：新生兒淚囊炎

　　新生兒淚囊炎是由于排泄淚液的淚道、鼻淚管堵塞引起，由于鼻淚管下端的胚胎性殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，淚液和細菌積聚在位于內眼角皮膚下的淚囊里，從而繼發感染。約2%～4%的足月新生兒有這種殘膜存在，大多數可在4～6周內自行萎縮。

　　癥狀表現

　　寶寶平日淚水增多，下瞼緣上由淚液形成的淚河增寬，內眼角處皮膚隆起小包塊，擠壓出液體后，包塊可暫時消失。若繼發細菌感染，在眼角處經常出現黃白色分泌物，擠壓隆起處可有黃白色膿性分泌物溢出。

　　應對方法

　　★由鼻根往鼻頭方向按摩淚囊及鼻淚管，增大管道內的壓力，促使殘膜穿破。合并細菌感染時，給予抗感染治療。

　　★按摩和保守治療無效時，可在抗感染治療后，進行探通術。

　　可疑原因三：淋球菌性膿眼病

　　淋球菌性膿眼病為淋球菌感染所致，潛伏期為2～4天，常常由于母親罹患淋病，新生兒在通過產道時被感染，雙眼同時發病，表現為急性化膿性結膜炎癥。通常患兒的眼皮會極度紅腫，幾乎睜不開，而且有大量的膿狀眼屎源源不斷地產生，若治療不當，甚至會發生角膜潰瘍，進而引起角膜穿孔，甚至有失明的危險。

　　應對方法

　　★通常在新生兒出生時，醫院會用1%的硝酸銀溶液點眼，降低新生兒的感染率，但在非正規醫院分娩的新生兒，感染此病的機會增大。

　　★青霉素類藥物對此病有效。為避免交叉感染，應到正規醫院進行系統治療，以免耽誤病情。

　　可疑原因四：角膜潰瘍

　　角膜潰瘍也可引起寶寶眼屎多，且其后果可能最嚴重。角膜潰瘍多因不慎碰撞或嬰兒不自覺地用手揉眼睛時，外物、手指或指甲損傷角膜對應部位，從而被細菌感染所致。周圍環境不夠清潔、抵抗力較差的嬰兒易染此病。因為疼痛，患兒常哭鬧，畏光流淚，不愿睜眼，眼球發紅，出現分泌物，多數家長不能發現病灶，即使發現患兒黑眼珠上出現小白點，也很少意識到此事的嚴重性。

　　應對方法

　　★角膜潰瘍治療不當或不及時可影響視力，甚至因病變控制不良出現角膜穿孔。一旦診斷角膜潰瘍，應立即用足量的抗生素類藥物控制感染，阻止潰瘍擴大。

　　★治療時須在眼局部及全身同時用藥。

　　可疑原因五：眼瞼內翻

　　這種情況比較少見。一些寶寶面部骨骼發育不完全，尤其是鼻梁寬而平坦的嬰兒，常出現上眼瞼皮膚向下延伸到內眼角，遮蓋部分眼角組織甚至部分鞏膜，導致眼瞼睫毛向內推移，使眼球受到摩擦刺激，產生不適，從而出現淚水多、分泌物多等癥狀。

　　應對方法

　　★一般等寶寶到1歲左右，隨著面部骨骼發育完成，睫毛自然會向外生長，分泌物會漸漸減少，可以不治療。

　　★平時用溫毛巾將分泌物擦干凈，也可以用棉簽蘸2%硼酸溶液，從內眼角向外眼角輕輕擦拭干凈。

　　★若在骨骼發育完成后仍有內翻倒睫摩擦眼球，可考慮手術矯正。

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