雖然小兒感染性腹瀉多數(shù)屬于病毒感染，但其中仍有20%~30%屬于細(xì)菌性感染，尤其是在炎熱的夏季，細(xì)菌感染所致的腹瀉增多，除了部分是傳染病如細(xì)菌性痢疾外，多數(shù)屬于大腸桿菌所致的小兒腹瀉。大腸桿菌感染引起的腹瀉表現(xiàn)為發(fā)熱、便次增多等癥狀，每日大便至少在3次以上，稀便，有黏液或膿血，大便常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞輕度增高，糞便培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌。

　　阿莫西林不良反應(yīng)少

　　針對(duì)小兒感染性腹瀉，傳統(tǒng)用藥為慶大霉素、氟哌酸、環(huán)丙沙星等抗生素，但這些抗生素對(duì)小兒負(fù)面影響較大，一般不主張用于兒童，尤其是3歲以下小兒禁用為宜。近年來(lái)，臨床應(yīng)用阿莫西林控制小兒細(xì)菌感染性腹瀉取得了良好療效，且很少在小兒身上發(fā)生不良反應(yīng)，被醫(yī)學(xué)專(zhuān)家推薦為治療小兒細(xì)菌感染性腹瀉的首選抗生素之一。阿莫西林屬于廣譜抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌具有殺菌效果，口服吸收好，用法簡(jiǎn)便，兒童用量為每日每公斤體重50～100毫克，分3～4次口服。其不良反應(yīng)很少，除了個(gè)別過(guò)敏患兒禁用外，幾乎無(wú)其他顯著的不良反應(yīng)。

　　蒙脫石減輕黏膜損傷

　　為了減輕腹瀉，改善病情及縮短病程，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家主張將阿莫西林與蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用。蒙脫石散口服后均勻地覆蓋在整個(gè)腸腔表面，可吸附多種病原體，將其固定在腸腔表面，而后隨腸蠕動(dòng)排出體外，從而避免黏膜損傷。用法為，1歲以下者每日1袋，1~2歲者每日1~2袋，2歲以上者每日2~3袋，分3次服用。首次服用劑量加倍，效果更好一些。其不良反應(yīng)少，偶見(jiàn)便秘、大便干結(jié)等副作用。

　　臨床資料表明，阿莫西林與蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用總有效率可達(dá)95%以上，給藥后3~4天可使多數(shù)患兒體溫下降、大便形狀和次數(shù)恢復(fù)正常，是一種值得推薦的有效療法。

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