女性不孕患者的體檢清單

　　(1)體格檢查：注意全身發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況，第二性征發(fā)育情況包括乳房發(fā)育、脂肪分布、毛發(fā)生長(zhǎng)、陰毛分布、有無(wú)男性化現(xiàn)象，擠壓乳腺有無(wú)溢乳、甲狀腺有無(wú)腫大等。注意因腦垂體、腎上腺、甲狀腺等器官內(nèi)分泌失調(diào)所引起的體態(tài)變異或皮膚色素異常等。

　　(2)婦科檢查：包括外生殖器發(fā)育情況，有無(wú)畸形及炎癥；處女膜厚薄、處女膜及陰道口是否存在狹小或特異敏感情況等；陰道深度及松緊，有無(wú)陰道閉鎖，粘膜色澤是否正常，還要測(cè)定陰道分泌物pH值；有無(wú)子宮頸狹小、炎癥、糜爛，必要時(shí)作涂片檢查有關(guān)病菌，或作淋菌、支原體、衣原體培養(yǎng)；檢查子宮體發(fā)育情況，看有無(wú)畸形，子宮位置是否正常，是否存在可疑肌瘤；附件有無(wú)增大變硬、壓痛；直腸子宮陷凹及宮骶韌帶處有無(wú)觸及結(jié)節(jié)或瘢痕性增厚，子宮頸向前提托有無(wú)疼痛；探測(cè)子宮腔深度、彎曲方向，子宮壁是否光滑，子宮頸與子宮體比例，是否存在縱隔或單角子宮等畸形。

　　應(yīng)注意的是，不可在月經(jīng)來(lái)潮期間到醫(yī)院檢查，因?yàn)榇藭r(shí)宮頸口張開(kāi)，容易感染，醫(yī)生做雙合診時(shí)還可能使經(jīng)血及其中的子宮內(nèi)膜碎片倒流入輸卵管，甚至盆腔，而發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。出血時(shí)也不便于取白帶化驗(yàn)和取宮頸分泌物檢查。

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