高PRL血癥和垂體泌乳素瘤是導致女性不孕的重要原因之一,治療的方法有藥物治療、手術治療、放射治療和綜合治療(藥物+手術+放療)。對于泌乳素型垂體腺瘤的診斷,不能單純憑借高泌乳素血癥來診斷,還要依靠病理及腫瘤細胞免疫組化來診斷。

　　關于垂體瘤手術的選擇應根據腫瘤的生長部位、方向、大小,以及手術者的經驗選用下列一種或聯合手術入路。①經蝶竇入路:是最常用的手術入路。適用于垂體微腺瘤、侵犯蝶竇和向鞍上生長的大腺瘤。該手術入路具有創傷小、不進顱,簡易安全等優點。近年來發展的內鏡下經蝶切除垂體腺瘤,具有并發癥少、腫瘤切除徹底等優點。②經顱手術:經額入路為傳統經典術式,適合腫瘤明顯向鞍上及鞍外生長者。缺點為手術時常損傷或破壞正常垂體,加重垂體功能減退。經額顳入路(翼點入路)適合向鞍上、鞍旁擴展的大或巨型腫瘤或呈啞鈴狀的腫瘤。

　　腫瘤徹底切除后，血清PRL水平會逐漸恢復至正常水平，但仍有部分病人有HP，原因可能是腫瘤殘留或是手術造成垂體柄損傷。不孕垂體瘤患者術后應及時復查PRL水平，水平正常者，術后可不用附加藥物治療，多可自然受孕，如６個月未受孕或術后持續HP者，應輔加溴隱亭藥物治療，服用溴隱亭６個月者仍無受孕者可輔加其它排卵藥物。

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