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用促排卵藥物應(yīng)注意的問題

來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-17 06:49:53

說兩句

  不孕不育的三大原因之一就是排卵功能障礙:有些人無卵泡生長;有些人卵泡生長中途停滯;而又有些人卵泡長大后不能自然排出;還有一些人排卵后發(fā)現(xiàn)是空卵泡;更有一些人排卵后黃體功能不足,所有這些都會影響懷孕。這些人可能月經(jīng)正常,基礎(chǔ)體溫也可以是雙相,抽血激素也可能升高,但都可能是一種假象,導(dǎo)致不孕不育。上海萬豪醫(yī)院不孕不育診療中心劉主任介紹,排卵功能障礙所致不孕癥,可應(yīng)用一些促排藥物誘發(fā)排卵,但應(yīng)注意以下幾個問題:

  (1)促排卵藥物大多是通過下丘腦——垂體——卵巢軸的反饋作用所引起的激素變化達(dá)到誘發(fā)排卵的目的的。在應(yīng)用克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素等治療時,均需卵泡有一定的發(fā)育,能分泌一定量的雌激素。一般陰道涂片雌激素水平應(yīng)在輕度影響以上,誘發(fā)排卵方能成功。在某些年輕婦女,如下丘腦——垂體——卵巢軸發(fā)育不成熟,雌激素水平低下,可先服小量雌激素,每日0.5mg以下,周期性應(yīng)用,以刺激下丘腦發(fā)育成熟,為下一步應(yīng)用促排卵藥打下基礎(chǔ)。

  (2)用藥時間及劑量要恰當(dāng),一般應(yīng)從有效的小劑量開始,再根據(jù)用藥后的反應(yīng)調(diào)整用藥劑量,或延長用藥時間。促排卵藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)和觀察下應(yīng)用,不能盲目使用,方能保證促排卵效果及避免藥物的副作用。在用藥過程中應(yīng)根據(jù)情況做一些觀察和檢查,如測量基礎(chǔ)體溫,血泌乳素水平,尿妊娠試驗等,以確定是否排卵或受孕。

  (3)在應(yīng)用促性腺激素釋放激素或HMG/HCG誘發(fā)排卵時,一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

  (4)在治療不孕癥時,還應(yīng)注意尋找可能存在的其它引起不孕癥的原因,如男方精液是否正常,女方輸卵管是否通暢等,如不正常應(yīng)給予相應(yīng)的治療,才能達(dá)到受孕的目的。

 

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