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黃體功能不足的快速診治

來源:來自網絡 2009-06-17 07:15:07

說兩句

  黃體功能不足(也稱之為黃體功能不全)是很常見的不孕不育因素。該病盡管沒有明顯的癥狀與不適,患者往往不能發覺,只有在不孕不育時才被診斷出來。

  黃體不足,引起的麻煩相當多。主任醫師王忠民指出,患者倘若發生卵巢黃體分泌孕酮不足,不僅引起的月經失調,還往往引起早期流產包括習慣性流產,不孕等癥。但就目前來說,黃體功能不全的確切病因尚未完全明確,一般認為可能由于促卵泡生長激素和促黃體生長激素分泌失調,使卵泡發育不良和黃體形成缺陷,從而使排卵后黃體分泌孕酮不足。

  之外,子宮內膜異位癥、催乳素過高、流產后子宮內膜釋放前列腺素增多,也可以影響黃體功能。值得強調的是,有的患者濫用克羅米芬和孕酮類藥物,往往導致黃體功能不足。

  黃體功能不足的一般診斷。基礎體溫診斷法:使用正確的測量方法,將測量的基礎體溫記錄下來,如果高溫相(一般在36.9-37.1℃之間)少于12天;或者基礎體溫呈現爬坡式,體溫上升超過3天以上;或者基礎體溫上升之后高低不平(也稱為馬鞍式體溫)。上述三種情況都可以診斷為黃體功能不足。血孕酮測定法:這類患者的基礎體溫往往是雙相的,但是上升和下降均緩慢,上升幅度小于0.3℃,持續時間僅僅9-11天,有時卵泡期延長。這種情況可以在基礎體溫上升的第8天進行血清檢查(如果已經使用孕激素則不宜檢測),血孕酮如果低于10毫微克/毫升,則屬于黃體功能不足。

  黃體功能不足的治療方法。從理論上講,治療黃體不足的方法應該是補充體內孕酮的不足,臨床一般使用黃體酮肌肉注射和安宮黃體酮口服,也有的用絨毛膜促性腺激素促進黃體功能。這些方法,對于一般的患者來說具有一定的作用,但有時往往難以達到懷孕的目的。有些患者,因為有卵泡發育不良的病情,常常使用克羅米芬等藥物一并治療,由于克羅米芬具有抑制雌激素的作用,對促進正常排卵有時并不理想,有的患者出現卵泡長大而不能正常排出,有的則有正常排出而不能受孕。在大量的臨床實踐中,主任醫師王忠民采取中西醫結合的方法,選用具有刺激卵巢、促進黃體功能的女性寶膠囊,在月經周期的第五天開始服用,同時配合部分西藥,緩解或消除克羅米芬的不足與其他藥物帶來的副作用,具有良好的治療效果。

 

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