不育男性

　　受訪專家：李海松，北京中醫藥大學東直門醫院男科主任、醫學博士、副主任醫師擅長治療：男性不育、前列腺炎、前列腺增生及相關疾病等。

　　門診時間：周一至周四上午睪丸癌是15歲～35歲男性最常得的一種癌癥，總發病率并不高，通常可以治愈，特別是在早期階段。但據美國近25年來的調查顯示，該病罹患率大大增加，而且與這年齡段男性不育比例的增加十分相似。

　　美國外科醫學會會員、紐約康奈爾醫學中心男性生殖醫學暨外科部主任馬克·哥德斯登表示，通過大量案例追蹤發現，精子數量較低或精液有問題的人，罹患睪丸癌的幾率比一般人高出20倍。男性一旦發現自己的精子有問題，應考慮每年做一次睪丸癌篩查。

　　近年來，隨著工業化發展，有毒、有害氣體等對男性精子的影響，從以往的20%上升到40%，不孕不育比例明顯增加。與此同時，精子數量、精子質量和精子活動率也有所下降。

　　由于睪丸癌早期無明顯癥狀，只有腫瘤增大到出血、壞死時，才會出現局部疼痛、腫脹；如已出現轉移還將導致腰部酸痛、骨關節疼痛、泌尿系統梗阻等癥狀，往往容易被忽視。

　　影響睪丸癌和男性不育的共同因素：單側隱睪不育發生率30%～60%，雙側隱睪為50%～100%；生殖道感染占不育患者的30%以上；遺傳、內分泌紊亂是不育的重要病因；環境激素中的雌激素作用，對男性不育的影響越來越大，雌激素對睪丸癌的發生有重要作用；各種理化損傷等。

　　北京中醫藥大學東直門醫院男科李海松主任建議，有以上病史的男性要有意識地經常檢查，如果發現睪丸無痛性腫大、質地堅硬、沉重的下墜感、透光試驗呈陰性時，需要做進一步檢查。并且注意睪丸雖然很硬，但觸摸時并無疼痛感，這與普通睪丸發生炎癥時呈均勻性腫脹和質地較軟有顯著差別。

　　李主任介紹說，由于該病病因不是十分明確，預防的方法并不多。因此，生活中要格外注意：兩歲前治療隱睪；減少并及時治療感染；減少理化因素對睪丸的損傷等。懷孕婦女別亂服用或注射女性荷爾蒙，以免引起胎兒睪丸病變。

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