體格發(fā)育

　　體重足月的新生兒出生時平均體重約為3000克左右，男嬰比女嬰略重一些。出生后一周常會有體重減輕的現(xiàn)象，這是暫時的，10天內即可恢復，稱之為生理性體重下降。

　　身長平均約為49-50厘米，男嬰比女嬰略長。

　　頭圍男嬰約為34.4厘米，女嬰約為34.01厘米。

　　胸圍男嬰約為32.65厘米，女嬰約為32.57厘米。

　　頭部新生兒的頭頂前中央的囟門呈長菱形，開放而平坦，有時可見搏動。父母注意保護囟門，不要讓它受到碰撞。大約1歲以后它會慢慢閉合。

　　腹部腹部柔軟，較膨隆。

　　皮膚全身皮膚柔軟、紅潤，表面有少量胎脂，皮下脂肪已較豐滿。

　　四肢雙手握拳，四肢短小，并向體內彎曲。有些嬰兒出生后會有雙足內翻，兩臂輕度外轉等現(xiàn)象，這是正常的，大多滿月后緩解，雙足內翻大約3個月后就會緩解。

　　呼吸新生兒的呼吸淺表且不規(guī)律，以腹式呼吸為主。約每分鐘40-45次，有時會有片刻暫停。

　　循環(huán)心率比成人快，每分鐘為90-160次。

　　排泄新生兒一般在生后12小時開始排胎便。胎便呈深、黑綠色或黑色粘稠糊狀，這是胎兒在母體子宮內吞入羊水中胎毛、胎脂、腸道分泌物而形成的大便。3-4天胎便可排盡。吃奶之后，大便逐漸轉成黃色。吃牛奶的孩子每天1-2次大便，吃母奶的孩子大便次數(shù)稍多些，每天4-5次。若孩子出生后24小時尚未見排胎便，則應立即請醫(yī)生檢查，看是否存在肛門等器官畸形。

　　尿量初生兒第一天的尿量很少，約10-30毫升。在生后36小時之內排尿都屬正常。隨著哺乳攝入水分，孩子的尿量逐漸增加，每天可達10次以上，日總量可達100-300毫升，滿月前后可達250-450毫升。孩子尿的次數(shù)多，這是正常現(xiàn)象，不要因為孩子老尿，就減少給水量。尤其是夏季，如果喂水少，室溫又高，孩子會出現(xiàn)脫水熱。

　　體溫新生兒的正常體溫在36-37℃之間，但新生兒的體溫中樞功能尚不完善，體溫不易穩(wěn)定，受外界溫度環(huán)境的影響體溫變化較大。新生兒的皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱。因此，對新生兒要注意保暖，尤其在冬季，室內溫度要保持在18-22℃，如果室溫過低容易引起硬腫癥。

　　感覺發(fā)育新生兒生后，即有吸吮、吞咽的本能，別看人小，味覺也很靈敏。新生兒由于味覺神經(jīng)發(fā)育較完善，因此對酸、咸、苦、甜都能引起反應，如吃到甜味，可引起孩子的吸吮動作；對于苦、咸、酸等味，則可引起不快的感覺，甚至停止吸吮。新生兒的視覺發(fā)育較弱，視物不清楚，但對光是有反應的，眼球的轉動無目的。半個月以后，孩子對距離50厘米的光亮可以看到，眼球會追隨轉動。剛出生的孩子耳鼓內充滿液狀物質，妨礙聲音的傳導。慢慢地，耳內液體逐漸被吸收，聽覺也會逐漸增強。對冷熱，孩子是知道的，這是由于孩子皮膚的調節(jié)功能在起作用。給孩子包裹得太多，孩子太熱，或給孩子包裹太少，孩子太冷，都可以引起孩子哭鬧。這樣的哭鬧，實際上是孩子的一種語言表達方式，大人不能一聽孩子哭就煩。應找一找原因，是涼了還是熱了或是尿了。找到原因，使孩子舒適了，實際上也是一種類似語言的交流。

　　睡眠新生兒每天約需睡眠20小時以上。

　　神經(jīng)精神發(fā)育

　　運動機能出生就會大聲啼哭，以后會一陣陣地哭。出生后半小時內可俯臥于母親胸前吮吸和吞咽母乳。物體碰觸口唇時會引起吮吸動作。

　　觸覺對母親的觸摸、撫抱，感受靈敏，并顯示出喜愛。

　　嗅覺對母乳的香氣感受靈敏，并顯示出喜愛。

　　視覺覺醒時會慢慢睜開雙眼，漫無目的地環(huán)視周圍。能看見離眼20-30厘米遠的鮮艷物體。有物品靠近眼睛時會眨眼。

　　聽覺醒著時，近旁約10-15厘米處發(fā)出響聲，可使其四肢軀體活動突然停止，似在注意聆聽聲音。

　　養(yǎng)育要點

　　喂養(yǎng)給嬰兒充足的營養(yǎng)，就要盡量用母乳喂養(yǎng)。媽媽自己喂哺嬰兒，不僅給孩子提供了最優(yōu)質理想的食物，也是母嬰溝通、增進感情的最好時機。要按嬰兒的需要來哺乳，并采用適宜的哺乳技巧。如果嬰兒每隔3小時就想吃奶，每次吃10分鐘左右就自動松開奶頭，睡著了或抬頭看四周，這說明母乳充足。如果嬰兒老是吸吮著乳頭不放，吃完奶一會又想吃，體重增加很少，就應考慮母乳不足。母乳不足的媽媽要有信心，分娩后1-2個星期尚未真正下奶前，千萬不要誤認為自己沒有奶而放棄母乳喂養(yǎng)，在這關鍵時刻，只要堅持就會成功。媽媽要放松，多休息，多吃點營養(yǎng)豐富的湯。

　　護理要注意保暖。新生兒還不能很好地調節(jié)體溫，尤其是早產(chǎn)兒和低出生體重的新生兒。所以環(huán)境溫度應較穩(wěn)。足月新生兒室溫以23°-25°為宜。保持皮膚的清潔和干燥。小嬰兒的皮膚薄，十分嬌嫩，皮膚皺褶處如耳后、頸部、腋窩、臂彎、腿彎、臀部尿布區(qū)等尤易受汗液、尿液的浸漬，而發(fā)生感染。所以嬰兒皮膚必需經(jīng)常清洗，并保持干燥，尤其是皮膚皺褶處。臍帶脫落前，上、下身分開清洗。臍帶脫落以后，仍留有傷口，洗完澡后可用酒精棉擦拭，然后敷上清潔的紗布。墊尿布時，注意不要覆蓋于臍部。如果臍部有滲出，應去醫(yī)院檢查。

　　活動每天3次將孩子面朝下抱著，每次從半分鐘延至2、3分鐘，喂奶前2-1.5小時進行。換尿布時，輕輕彎曲孩子的膝蓋，拉直他的腿，這有助于讓孩子采取更成熟的姿勢。每天三次替松開嬰兒的襁褓，解開嬰兒的衣帶，讓他進行全身活動。當然要注意保暖。

　　游戲用有顏色的、會發(fā)聲的、可動的玩具在離嬰兒眼睛20-30厘米處逗引，每次2、3分鐘，一日3次。

　　溝通面對嬰兒的臉，媽媽用微笑、轉頭、呼喚、講話逗引他。進行皮膚接觸，增進母子感情。哺乳時媽媽貼近嬰兒，用手撫摸、握捏嬰兒的手、腳、背腹、頭臉，將嬰兒小手置于母親乳房上。父母時刻留意觀察嬰兒的表現(xiàn)，對他的各種需求及時予以應答和滿足，通過輕語和撫摸與嬰兒進行溝通。

　　每個嬰兒之間都有差異，我們提供的只是一個平均值(上海市區(qū)1995年嬰幼兒體格發(fā)育五項指標)。您孩子的發(fā)育或早或晚于這個標準都是正常的，如果相差得太遠，建議您向專家咨詢。

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