預測寶寶的生長空間

　　檢測骨齡

　　有趣的是，年齡和骨齡卻不一定成為正比，骨齡指的是骨頭的年齡，從檢測骨齡中可推敲寶寶的骨骼尚有多少成長發育的空間。若骨齡比實際年齡大的話，表示這位小寶寶的生長板超前，生長板的空間比實際年齡少；反之亦然。假使寶寶約13歲，但是骨齡已經有15～16歲了，那么說明寶寶的生長板已經愈合的差不多了，再長高的空間就相當有限了。

　　檢測骨齡的方式

　　可利用照射手掌的X光來判斷骨骼鈣化的狀況，從而斷定骨齡，并觀察生長板是否愈合，以推敲寶寶是否還有成長的空間。檢測時，因為手掌距離人體重要器官的位置最遠，因此是最適合照射x光的位置。

　　影響寶寶身高的因素

　　雖然寶寶的年齡相同，但是身長、體重的發育卻大不同。有些寶寶的生長發育比同年齡寶寶要高，有些則比較嬌小玲瓏。為什么寶寶的生長發育會有落差呢？影響生長發育的因素有哪些？侯家瑋主任表示，影響寶寶成長發育的因素，主要取決于為先天條件及后天環境兩種。

　　先天影響因素

　　先天因素包括有家長雙方的身高、家族是否有生長激素分泌較少的遺傳因子、種族的不同、性別的差異等，這些因素在懷孕時期便已經對胎兒的發育造成影響。

　　1媽媽有先天性疾病或不良嗜好

　　假使媽媽有年齡太輕或太大(已達高齡產婦標準)、身材矮小、營養不良、高血壓、妊娠毒血癥、嚴重糖尿病、抽煙、酗酒、吸毒等狀況，都可能影響胎兒將來的發育。

　　2胎盤、子宮功能異常

　　假使媽媽本身有子宮畸形、胎盤發育不良，也會導致胎兒發展遲緩。

　　3胎兒本身原因

　　假使寶寶有染色體異常、透納氏癥候群、先天性德國麻疹、或先天性巨細胞癥候群等，也會讓寶寶出現生長遲緩的狀況。

　　什么是透納氏癥候群？

　　“透納氏癥候群”是X染色體部分或全部缺損，患有此病者，外觀上會有蹼狀頸、手背或腳背水腫、手肘外翻、盾狀胸、皮膚有色素痣、手或腳指甲發育不良或凹曲狀、第四手掌骨較短等特征，不過有些幼兒外觀正常，只有身材矮小，因此，身材矮小是透納氏癥候群的共同特征。患有透納氏癥候群者也會常合并心臟先天異常如主動脈狹窄等、腎臟先天異常如馬蹄腎等。再者，如甲狀腺功能異常、血糖耐受性不良、糖尿病、中耳炎或聽力異常、脊柱側彎、胃腸道出血或大腸發炎，也常伴隨出現在透納氏癥侯群者身上。需注意的是，絕大部分的透納氏癥候群患者都有卵巢功能退化的現象，因此女性病童到了青春期，必須靠口服女性激素及黃體素補充才有胸部發育及子宮發育。

　　后天影響因素

　　后天環境中會影響寶寶身高發育的因素則包括了生活習慣、運動、營養、慢性疾病、過敏體質等，這些因素和寶寶身高之間的密切關系，將在下文一一說明。

　　寶寶快長高高

　　其實，家長的身高和寶寶長大后的身高是有關聯的：

　　男孩成年身高＝[父親身高＋(母親身高＋13)]÷2±7.5cm

　　女孩成年身高＝[(父親身高-13)＋母親身高]÷2±6cm

　　從上面的公式可以看出，寶寶以后的身高是在一定的范圍內變化的，而不是一出生就決

　　定了的。寶寶能長多高，遺傳因素決定了范圍，而后天環境則決定了遺傳潛能能發揮多少，所以，在寶寶長高的問題上，后天環境因素則更重要。既然這樣，那家長應該在后天環境上做哪些工作，在長高問題上幫到寶寶呢？上文我們說到一些會對寶寶身高產生影響的環境因素，現在就來看看它們是怎么影響寶寶的身高的吧！

　　晚睡、熬夜都會影響長高的速度

　　根據醫學統計，在晚上11點到第二天凌晨2點期間，是褪黑激素分泌最旺盛的時候。褪黑激素是由腦下垂體中的松果體分泌的一種激素，松果體掌握人體生理時鐘的運行，在適當的時候分泌褪黑激素，幫助人體增加困意，進入深層睡眠。當人體進入深層睡眠時，在褪黑激素的影響下，血糖逐漸降低，進而帶動生長激素的分泌，換句話說，通過褪黑激素分泌的高峰期進入深層睡眠，還可進而帶動生長激素的分泌。根據科學研究，生長激素在睡眠狀態下的分泌量是清醒狀態下的3倍，因此，常說的嬰兒“一眠大一吋”，可是有科學道理的。

　　同時，寶寶在睡眠的時候，肌肉放松，有利于骨骼和關節的伸展，對寶寶的身高起到促進作用。寶寶的睡眠時間隨年齡的不同而有差異，一般來說，正常情況下新生兒每天的睡眠時間為16～20小時，1～3歲的寶寶為12～14小時，4～6歲的寶寶為11～12小時。保證寶寶有充足的睡眠時間，也是為寶寶長高提供多一點幫助。

　　適度運動可促進生長激素分泌

　　在營養充足的前提下，適度的鍛煉是促進身體長高的有效手段之一。在骨骼生長板尚未愈合期間，適度的運動可刺激生長激素分泌，促進新陳代謝，使骨骼發育更快。同時，經常運動運動、玩玩游戲，能促進骨骼的生長，讓骨骼變長變粗，增加骨骼密度。一些輕度伸展筋骨的運動，可以調節血糖，增進血液循環及活化身體代謝系統，促進生長激素分泌，對寶寶的生長發育有正向的幫助。

　　需注意的是，在帶寶寶展開運動前一定要做好暖身運動，避免拉傷、跌傷等運動傷害發生。關節扭傷是相當常見的運動傷害，但在治療上卻得相當小心。由于生長板的位置和關節相當接近，假使關節受傷，且事后若缺少適當的醫療診斷及救治，可能會傷害到生長板附近的血管，影響血管運送養分到肌肉和骨骼的正常機能，也會連帶影響生長激素的正常作用，進而影響生長發育。

　　營養攝取要合適

　　蛋白質是建造新組織、促成人體骨骼、肌肉組成的重要成分。在寶寶生長發育的過程中，適時補充豐富的蛋白質和鈣質，對促進骨骼發育是相當有效的。攝取蛋白質的來源可分為植物性和動物性兩種，植物性蛋白質可通過五谷根莖類、核果類來攝取；動物性蛋白質則可通過奶、蛋、豆、魚、肉類(以雞肉含量較多)來攝取。

　　不過需要注意的一點是，蛋白質只有在一定的前提下才能被身體吸收利用，如果攝入過多蛋白質，能量不夠，會增加身體的負擔，可能會導致消化不良等情形，影響寶寶的成長。

　　過敏疾病的用藥

　　如氣喘的吸劑或口服過敏用藥，若成份中含有類固醇，若長時間使用，也會影響生長激素的正常作用，從而影響寶寶的身高。至于外擦軟膏，若藥膏的類固醇濃度較高，長期使用也可能會對寶寶的身高造成影響。所以若寶寶本身有過敏疾病，且需要定期服用過敏用藥，在進行內分泌診斷時，要讓醫生將此因素列入影響寶寶生長發育的因素之一。

　　讓寶寶少生病

　　寶寶生病的時候，尤其是慢性疾病，會導致生理功能會出現紊亂現象，將直接影響到寶

　　寶的生長發育。一些長期的慢性疾病，如慢性肝炎、慢性腎炎、哮喘、心臟病、貧血等，均，

　　均有可能會影響到寶寶的身高發育；而一些比較嚴重的疾病，如染色體異常、軟骨發育障礙

　　等，更會大大影響寶寶的身高。因此，爸爸媽媽一定要保護好寶寶，盡量讓寶寶遠離疾病，

　　一旦寶寶不小心生病了，也要盡快治療，及早的治療能將一些疾病造成的生長損害降到最低。

　　性早熟會讓骨骼生長板提早愈合

　　現今社會因為生活品質提高，加上食物來源豐富及大環境的影響，使得不少寶寶有性早熟的趨勢。有些原本應在13～14歲才邁入青春期的孩子，現今約10歲左右就提前進入青春期了。當寶寶邁入青春期時，人體會產生大量的性激素，降低生長激素的正常作用，會讓寶寶提前停止生長發育，所以，在生活品質和生活環境上，家長也要多注意。

　　飲食也會影響身高

　　除此之外，在飲食上也要特別留意。正值生長發育期的寶寶，若長期吃含有過量激素的食物，這些激素有可能會囤積停留在人體內，影響生長發育的正常運作。此外，太甜的食物或飲料，也會刺激性激素的分泌，降低生長激素的正常作用，進而影響寶寶的身高發育。因此，對寶寶來說，建議飲食上以低糖、原味為主，少喝市售飲料，多喝開水，少吃甜度過高的餅干、蛋糕，才不會讓寶寶越吃越往橫向發展，身高反而停滯不前。

　　快速生長期不可錯過

　　寶寶在發育的過程中會經歷兩個生長高峰期，一個是嬰兒期，一個是青春期。嬰兒期是

　　寶寶生長速度最快的階段，當然也最容易受到外界的影響，而且嬰兒期的成長情況也會影響

　　到寶寶以后的發育。因此，在這個階段，爸爸媽媽要盡可能在各個方面給寶寶最好的照顧，讓寶寶長得高高壯壯的。

　　解遺答難

　　Q如何觀察寶寶身高的發育是否落后？

　　盡管寶寶一天天長大，但是和同齡寶寶比起來，個頭還是差很多。那么，基于早期療育的觀念，家長該如何觀察寶寶的生長發育是否有遲滯的現象呢？

　　通常在給寶寶打預防針時，醫護人員會幫寶寶進行初步的身體檢測(量身高、體重，于多少百分位)。在《兒童健康手冊》中的生長曲線圖中，若寶寶的身高、體重落在3個百分位以下，則表示生長發育出現異常狀況，需要接受診斷及治療。若寶寶的身高、體重落在3～10個百分位之間，則屬警戒范圍，需特別觀察追蹤寶寶的生長發育狀況。其次，假使寶寶的身高、體重先前皆有達到75個百分位以上的標準，但是近期卻掉落到50或25個百分位的話，也屬異常，需告知小兒科醫生或內分泌科醫生，以進行密切觀察。

　　Q：懷疑寶寶身高發展有遲滯的情形，該怎么辦？

　　假使寶寶的個子和同齡寶寶比起來過于嬌小，媽媽可以帶寶寶前往各大醫院的小兒科、內分泌科或遺傳醫學科就診。經診斷若發現寶寶確實有生長遲滯的狀況，則需進一步診斷造成生長遲滯的原因，再作適當的治療。

　　結語

　　矮小的身材將來會給寶寶帶來強烈的自備，甚至會對他的發展產生不好的影響，尤其是男寶寶。家長們無法逆轉先天因素，但是卻可以通過努力，給寶寶創造良好的后天環境，讓寶寶在身高上，沒有遺憾。

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