百日咳桿菌不易在外環境中生存，僅能在上呼吸道粘膜中生長繁殖，隨同飛沫進行傳播，所以，百日咳的傳播途徑主要通過咳嗽時飛沫傳播，在病人周圍約2m以內都有吸入病菌的可能。百日咳桿菌在體外很快死亡，所以，很少通過衣物、用具等間接傳播。

　　另外，人群對百日咳普遍易感、小兒時期尤其是嬰幼兒時期最強，這是因為妊娠期間母體沒有百日咳桿菌抗體由胎盤傳給胎兒，因此，出生后的新生兒即可感染本病。年齡愈小，死亡率愈高，患過百日咳后可獲得持久性免疫力，一生得兩次百日咳極少。

　　百日咳的病程較長，大約歷經3個階段：炎癥期約1～2周，痙咳期約2～8周，恢復期約2～3周，再加上潛伏期約10天，整個病程約3個月左右。一般說來，百日咳自發病起均有傳染性，但是在病程不同時期傳染性是不同的，哪一個階段傳染性最強呢？經過醫學研究，人們發現，百日咳病人炎癥期時傳染性最強。因為此時病菌在上呼吸道粘膜上大量繁殖，并隨飛沫散播到體外；這時的病菌能產生較多的毒素，毒力強，致病性也很強，所以，百日咳病人在炎癥期傳染性最強。

　　此外，還由于在炎癥期患兒癥狀較輕而易被人們忽視，病人因活動范圍較大而傳播疾病。因此，要特別注意處于炎癥期的百日咳病人，對可疑的患兒，要仔細觀察，盡早去醫院，早期診治，及時隔離，以免造成百日咳流行。

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