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值得人們期待的溫熱避孕法

來源:來自網絡 2009-06-18 08:23:11

說兩句

  伊甸園中,上帝對女人說:“我必多多增加你懷胎的苦楚,你生產兒女必多受苦楚。”多少年來,女人確實承擔了絕大多數生育的痛苦和避孕的壓力。

  分娩屬于自然之事,女人當然要為此承擔責任;但避孕卻是人為之事,該負責的應是合作雙方。然而,由于種種原因,避孕似乎只與女性有關,而男性要避孕,目前可行的似乎只有兩種選擇——避孕套和輸精管結扎術。時至今日,我們不難發現,越來越多的男性接受輸精管切除手術,避孕套的用量亦與日俱增,足見現代男性要控制自己生殖能力的意愿在日漸增長。因此,任何新的男性避孕方式都將受到男性的關注。

  40歲的波士頓工程師吉姆還沒有打算要做父親,但他發現.可供他選擇的男性避孕方法并不多。他對避孕套過敏,又下不了決心去做輸精管結扎手術。而男性避孕藥還需要5至10年的時間才能研制出來。最后。一個偶然的機會,吉姆讀到了瑞士醫生MartheVoegeli的一篇研究論文.深受啟發,于是開始了熱水浴避孕方法。

  每天晚上,他都會給自己放上滿滿的一浴缸熱水,把水溫調到他能忍受的最大限度——接近46℃,然后躺在浴缸里泡上45分鐘。其間,他還不斷地加熱水,以保持水溫。高溫使他滿頭大汗,非常難受,所以他不停地喝冰水,讓自己能好受一點。45分鐘后,他從浴缸里站起來。放去熱水,用溫水給自己淋浴。

  MartheVoegeli是一位在印度行醫的瑞士醫生,從19世紀30年代開始,Voegeli醫生在印度貧民區開展了一項長達十余年的醫學研究,發現了一種廉價的男性避孕方法——熱水浴方法。這種物理性避孕方法的理論基礎在于,睪丸是生性喜涼惡熱的器官,其生精能力只有在溫度略低于體溫2~C的陰囊內才最適宜,如果睪丸長期處于高溫環境中,生精過程就會出現障礙,精子活力下降,最終會導致不育。陰囊相當于睪丸的溫度調節器,通過收縮或舒張陰囊壁的血管,使睪丸能維持最佳生理溫度。這也可以解釋,為什么隱睪病人尤其是患有雙側隱睪的病人,不育癥的發病率會高達90%一100%。

  在對近千名志愿者的研究中,Voegeli醫生發現,男性每天泡熱水浴45分鐘,熱水溫度至少42~C,最好是接近46~C,連續3星期,其精子密度將明顯下降,可獲得大約6個月的暫時性不育的效果。6個月后,這些男性的生育能力將會重新恢復。所以.如果他們想繼續保持避孕效果,就要繼續泡熱水浴3星期。

  吉姆對Voegeli醫生的研究結果深信不疑,他盡可能地依照Voegeli醫生論文中所說的方法去做。但有一點,他很難忍受在46~C高溫的水中泡45分鐘,于是他自行改良了一下方法,把水溫調得稍低一點,每天都泡熱水浴,并盡可能延長泡浴的時間。為了保證避孕的效果,他還每天穿緊身褲,好讓他的睪丸溫度能長期接近體溫。這樣一來,他相信他的避孕方法是萬無一失了。

  無可否認,這是一種既廉價,又較為方便的男性物理避孕措施。但是,Voegeli醫生的這一發現,并沒有在印度得到很好的推廣和應用。究其原因,是后續研究沒有跟上,有人認為這很可能是經濟利益上的沖突造成的。因為一旦熱水浴避孕法得到科學上的肯定,將會對男性避孕套和男性避孕藥市場造成很大的打擊,所t:2)幾乎沒有投資商愿意為熱水浴避孕法的后續研究提供贊助。在沒有得到充分的科學數據證明其可靠性和安全性的情況下,為審慎起見,醫學界自然不提倡用這種方法避孕。但從生育的角度來看,已經有不少報道指出,過頻、過久的熱水浴或洗桑拿,對精子數量少、成活率低的不育患者是不適宜的。當然每周1~2次時間不太長的熱水浴,并沒有什么關系。

  受到Voegeli醫生的啟示,今天醫學界正對另外一些有經濟價值的男性物理避孕方法進行研究,這些避孕方法我們統稱為溫熱避孕法。根據熱源的不同,目前研究得最多的是人工隱睪法、超聲避孕法和微波避孕法。

  人工隱睪法就是利用穿保溫內褲的方法,人為地使睪丸溫度升高到接近體溫。男性穿上保溫內褲日夜對睪丸進行“熱處理”,能使精子大量減少,從而造成暫時性不孕。然而,因為已有的臨床統計數據表明,隱睪癥患者的睪丸發生癌變的可能性比正常人大20~48倍,而且,如果保溫內褲的布料不夠“通風透氣”,陰囊的汗液就不能及時揮發,會陰部就會長期處于潮濕溫暖的環境中,使細菌、霉菌繁殖,容易引起局部皮膚感染與生殖泌尿道感染。所以,人工隱睪法的臨床效果和安全性還有待進一步確定。

  超聲避孕法和微波避孕法則是目前最有發展前途的。前者利用超聲發射到陰囊與睪丸,以阻止精子發生。實驗證明,睪丸經過特定頻率的超聲發射后,由于睪丸溫度可上升到40~C左右,以及超聲獨有的震蕩作用,能使各級生精細胞發生都受到抑制,精子生成減少,其避孕效果可維持1~2年。后者則利用微波發射到陰囊與睪丸,以阻止精子發生。微波是一種高頻電磁波,可穿透組織,使睪丸局部溫度上升到39~C~42~C,生精功能受到一定程度抑制。但科研人員目前還不能確定,多次接受超聲/微波發射后,對男性日后的生育能力會有什么樣的影響。因此,超聲避孕法和微波避孕法還需要一段時間的前瞻性研究。

  雖然溫熱避孕法還有許多不確定的因素有待解決,但隨著研究的日趨成熟,我們有理由相信,溫熱避孕法終有一天會成為男性避孕市場一支不可忽視的生力軍。另外,也有專家指出,熱避孕法只適用于關系穩定的性伴侶,因為這種方法并不能防止性病和艾滋病的傳播,對于有多個性伴侶的男性,還是應該首選安全套避孕。

 

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