近日，衛生部組織專家組對23個省、自治區、直轄市的70多家醫療機構進行了技術評審。迄今為止，全國共有37家醫療機構獲得衛生部批準開展或試開展人類輔助生殖技術，其中廣州占了三家機構，即廣州市第二人民醫院生殖助孕科、中山大學附屬第一醫院生殖醫學中心和廣東省婦幼保健院集愛遺傳與不孕不育中心。

　　據《廣州日報》報道：然而，記者從不同渠道獲悉，目前仍有不少未獲得衛生部批準的醫療機構正在違規開展“試管嬰兒”等人類輔助生殖技術服務。業內人士指出，上個世紀七十年代問世的“試管嬰兒”等人類輔助生殖技術，一直引起人們對醫學、倫理、法律等問題的爭論。而眾多不具資質的醫療機構一擁而上開展業務，會否導致對這一技術的濫用，會否導致“造”出的寶寶問題多多？專家普遍對此表示擔憂，呼吁有關部門盡快采取措施結束這種混亂局面。

　　新聞追蹤：

　　違規醫院精液來源可疑無法進行“胚胎冷藏”

　　人類輔助生殖技術(ART)是指運用醫學技術和方法對配子、合子、胚胎進行人工操作，以達到受孕目的的技術，可分為包括人工授精(AI)和體外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技術兩大類，如卵胞漿內單精子注射(ICSI)、植入前胚胎遺傳學診斷(PGD)。其中，體外受精－胚胎移植就是人們熟知的“試管嬰兒”。據了解，中國開展“試管嬰兒”始于1987年，而廣東的首個“試管嬰兒”1989年誕生在廣州市第二人民醫院。據介紹，在我國人類輔助生殖技術領域，基本上屬于移植國外技術，由于醫療市場需求迫切，如今甚至連部分縣級醫院都打出了“高科技生子”的招牌。

　　據專家介紹，在培育“試管嬰兒”的時候，把卵子從女性體內取出，經過在器皿內培養，再加入經技術處理的精子，完成受精。受精卵繼續在體外培養，到形成早期胚胎時，再轉移到子宮內著床，發育成胎兒直至分娩。而人工授精指的是用人工方式將精液注入女性體內以取代自然的性交途徑使其受孕，根據精液來源不同，可分為“丈夫精液人工授精”和“供精人工授精”。

　　據介紹，有的醫院根本不具備業務所需的實驗室設備，人員配備和技術也不過關。根據規定，供精人工授精只能從持有批準證書的精子庫獲得精源，而有些醫院偷偷摸摸開展業務，自然不可能從合法途徑獲得精液，精液來源可疑，而患者也無法了解整個操作過程的情況。

　　做“試管嬰兒”時，醫院在一次取卵前要為女性連續注射至少10天，以便“催熟”卵子，在此期間患者還要做B超檢測，花費相當可觀。由于一次操作的成功率國際最高水平也不過30%~40％，為了減少反復取卵帶給患者的痛苦以及經濟和精神損失，開展“試管嬰兒”業務的醫院必須具備對胚胎進行冷凍儲藏的技術和條件，將一次操作剩下來的多余胚胎冷藏，以備失敗后下次再用。然而，有些不具資質的醫院連對進行胚胎冷藏的設備都沒有，只能一次次地重新取卵。

　　為了提高成活率，一般將多個胚胎植入女性體內。但是，多胎妊娠對孕婦和胎兒的生命安全將帶來較高風險，特別是高齡孕婦很可能在臨盆時因難產而喪命。為此，衛生部規定，一般35歲以下的女性第一次只能植入2個胚胎，如不成功，第二次植入3個胚胎。同時為了提高分娩的成功率，在懷孕6周以內還要實施“減胎”，用吸管將多余的胚胎吸出，只留一到兩個。據介紹，在違規醫院，由于技術不過關且缺乏監控，這種規定很少得到嚴格執行。

　　專題顧問：廣州市第二人民醫院生殖助孕科專家、院辦公室主任徐學虎，科教科科長肖國宏副主任醫師等。以及省計生科研所有兩位專家適合進行“丈夫精液人工授精”的人群：①男性因少精、弱精、液化異常不育。性功能障礙、生殖器畸形等②女性因宮頸黏液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育。③免疫性不育。④原因不明的不育。

　　適合進行“供精人工授精”的人群：①無精子癥、嚴重的少精癥、弱精癥和畸精癥。②輸精管絕育術后期望生育而復通術失敗者及射精障礙等。③男方和女方或家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾病。④母兒血型不合不能得到存活新生兒。⑤原因不明的不育。

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