★小兒常見病癥之手足口病★

　　手足口病是受腸道病毒感染而導致的疾病，癥狀先表現咳嗽，流鼻涕，煩躁，哭鬧，多數不發燒或有低燒，發病1-3天后，手，足掌及口腔內出現紅疹，疹子的直徑約3毫米左右，當紅疹轉為水皰后會傳染給別人.

　　生長于手足的紅疹較不易影響寶寶的情緒，但口中水皰破裂則會使寶寶因劇痛而不肯進食.寶寶會經常流口水，并有發燒及不安等癥狀.

　　護理

　　此病病情較為溫和，可以自行痊愈，不過為防止脫水現象，應多喂寶寶溫開水，果汁等飲料.

　　如果患兒持續發燒，嘔吐，煩躁不安，應去醫院請醫生密切觀察，治療本病的預防很重要，在流行季節要少帶寶寶到公共場所游玩，教育寶寶養成講衛生的良好習慣，做到飯前，便后洗手，對餐具，生活用品，玩具等應定期消毒.要防止用手搔破水皰而引起細菌感染.

　　★小兒發熱護理及治療策略★

　　1、保持適宜的環境。發燒時小兒最好臥床休息，居室內經常通風換氣，但不要有對流風，室溫宜保持在20-22度，濕度宜保持在60-65%。對于夏季熱引起的發熱，通過使用空調或電扇降低環境溫度，就可以幫助小兒降下體溫。

　　2、注意觀察孩子是否發熱。當懷疑小兒發熱時，應該馬上用體溫計測量體溫，20分鐘后再測量1次，并將測量結果記錄下來。家長也可以用自己的嘴唇吻一下孩子的額頭，或在喂奶時觀察孩子含乳頭是否有灼熱感。

　　3、必要時使用藥物降溫。對于不宜使用酒精擦浴的新生兒、體弱兒，當體溫超過了39度時，可以在醫生指導下服用一些安全的退熱藥，如百服嚀、美林等，也可在小兒前額貼一些有助于退熱的貼劑，如一貼涼。

　　4、采取物理降溫。有些小兒雖在服用退熱藥后暫時體溫下降，但藥效一過馬上升高。這時，可以采用物理降溫的方法，如洗溫水澡，水溫要比體溫低3度左右，每次15分鐘左右，每天2-3次。也可采用酒精擦浴，即用紗布或毛巾蘸上30-35%的酒精擦拭小兒的頸部、腋窩、腹股溝及大腿的內側等部位。但在擦浴時不要過多暴露，避免擦前胸、腹部以免小兒著涼。

　　5、多給小兒喝水。發熱會使小兒體內失去很多水分，為了防止身體脫水，注意給小兒多喝水或果汁，這樣既可為身體補充水分，又有助于降溫。但也不要飲用過量，以免引起水中毒。保持每兩小時能排出一次很清的小便，加之尿色不深不黃、眼窩不凹、唾液充足，說明水分補充已足。

　　6、進食清淡易消化食物。小兒發熱時消化功能減弱，飲食宜清淡易消化，多吃半流質或流質食物，如牛奶、稀飯、蛋羹、面片、面條等，不宜吃油膩、高脂肪或奶油食品等。如果小兒食欲不佳，不要強迫進食，以免引起嘔吐。

　　應帶小兒去醫院的六個指征

　　1、新生兒或不足6個月的小兒發熱。

　　2、體溫在39-40度以上

　　3、發熱同時伴有皮疹

　　4、小兒以往有曾因發熱而抽風或有家庭高熱驚厥史

　　5、發熱已經超過24小時，采取物理降溫后體溫一直未下降

　　6、小兒哭鬧不停、煩躁不安、反應差、高燒不退、錯睡不醒。

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