今年入冬以來，有的孩子已感冒四五次了。反復呼吸道感染是兒科常見病，門診接診的患兒中70%以上因呼吸道感染至少進過兩次醫院。2歲以內的小兒如果每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次，即可診斷為小兒反復呼吸道感染。呼吸道感染是何種病癥？為何如此猖獗？家長又該如何給寶寶的呼吸道筑起防線？湖北省婦幼保健院兒內科副主任醫師黃鵑為您解答。

　　呼吸道感染不等同于感冒

　　呼吸道感染并不等同于感冒。呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，其中急性上呼吸道感染是兒童最常見的疾病，包括鼻、鼻咽、咽、喉部炎癥，常診斷為急性鼻咽炎(也就是感冒）、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎等，也可系統稱為上呼吸道感染。下呼吸道感染是指氣管炎、支氣管炎、肺炎，開始常表現為上呼吸道感染癥狀、干咳，2-3天后轉為濕性咳嗽，咳嗽時喉中有痰或發燒，孩子食欲不振、惡心、嘔吐。

　　孩子呼吸道反復感染有原因

　　孩子反復呼吸道感染，家長煩不勝煩，平時護理已很過細，為何還頻頻患病。黃主任解釋，小兒呼吸道解剖的生理特點決定了小兒易患呼吸系統疾病。由于小兒鼻腔短小，沒有鼻毛，鼻黏膜柔嫩，容易受感染。感染時鼻黏膜充血腫脹常使鼻腔更加狹窄，甚至閉塞，引起呼吸困難。

　　其次，小兒免疫功能的發育不健全。嬰兒在初生時，免疫功能相對成熟，但免疫球蛋白的生成較晚，氣管分泌物中缺乏病毒抗體，病原體在呼吸道內容易感染，因此嬰幼兒期呼吸道炎癥較多。

　　再次，營養不良。嬰幼兒在母乳不足又沒有及時添加必要的輔食時，免疫功能降低，抗病能力下降，所以很容易發生感染。

　　最后，過敏體質。經常出現濕疹、皮疹的小孩，是反復呼吸道感染的高危群體。需要檢測過敏原，如明確過敏原，預防上盡量避免接觸過敏原。這是我們最常見的導致反復呼吸道感染的原因。

　　給孩子呼吸道筑起健康防線

　　◆科學喂養：提倡母乳喂養，同時根據嬰兒不同生長時期，及時添加輔食。

　　◆過敏體質的孩子小心護理：對于經常出現濕疹、皮疹的過敏體質患兒，需要檢測過敏原，如明確過敏原，預防上盡量避免接觸過敏原。有條件者，可作脫敏治療。

　　◆提高免疫功能：對于反復發生上呼吸道感染的患兒，使用提高免疫功能的藥物，可能會有所幫助。

　　◆加強體質鍛煉：經常做戶外活動，多曬陽光。室內經常通風。

　　Q：從出生開始，每隔3天就發熱感冒，現在4個月大了，平均每周感冒1次。怎樣才能治好？

　　A：依癥狀可初步判定孩子為反復呼吸道感染，反復呼吸道感染最常見的原因為孩子是過敏體質，有呼吸道過敏性疾病的存在，其次是長期慢性病原體的感染。在治療上，應該首先弄清原因，建議找呼吸專科醫生進行診斷，依據病因來治療。

　　Q：4個月的小兒咳嗽一個月，伴有吐奶現象，打針吃藥不見好轉，可能是什么原因引起的？

　　A：原因一般有以下幾種情況，1、患兒為過敏性體質，咳嗽為過敏性，診斷較困難。只能邊治療邊按摩，待排除診斷。2、患兒因為胃、食道反流所致反復的咳嗽，需要做上消化道胃動力排查，反胃，食道PH值測定。3、患兒有慢性病毒感染，如宮內感染的巨細胞包涵體病毒感染，也需要到醫院做病原學檢查。

　　Q：1歲半的孩子發熱高燒不退、腹瀉，反復發作，病因何在？

　　A：嬰幼兒反復發熱、腹瀉主要可能由感染引起，因免疫系統發育不夠完善，呼吸道、消化道粘膜的免疫抵抗力低下，易反復感染。除感染性病因外，還要考慮某些非感染性疾病引起的發熱。嬰幼兒常常起病急、變化快，不及時就診，會延續病性，如盲目服用退熱藥，掩蓋病情，給診斷帶來困擾，因此，當嬰幼兒持續性發熱，體溫達到38度2以上，都應該及時到醫院就診。

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