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兒童有睡眠障礙怎么辦

來(lái)源:來(lái)自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-20 19:11:12

說(shuō)兩句

  發(fā)作性睡病,俗稱(chēng)嗜眠病,是兒童時(shí)期較為罕見(jiàn)的一種睡眠障礙。

  正常的生理睡眠,分為眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠(快波睡眠)和非眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠(慢波睡眠)兩種狀態(tài)。每一狀態(tài)中都是受不同的神經(jīng)生理、生化機(jī)制調(diào)節(jié)的。

  盡管發(fā)作性睡病病因仍不清楚,但學(xué)者們大都認(rèn)為,這種病是由于快波睡眠發(fā)動(dòng)機(jī)制異常,造成睡眠不能按通常順序及規(guī)律出現(xiàn)。也就是說(shuō),患者從清醒期直接進(jìn)入快波睡眠狀態(tài)。

  兒童發(fā)病常在10歲左右開(kāi)始,起病緩慢,臨床基本癥狀是白天出現(xiàn)發(fā)作性不可抗拒的、短暫的睡眠,常在清晨起床后3至4小時(shí)發(fā)生,發(fā)作時(shí)患兒雖想保持清醒,但1至2分鐘后旋即入睡,入睡時(shí)間短則1至2分鐘,長(zhǎng)至10至15分鐘。發(fā)作不擇時(shí)間、地點(diǎn)及活動(dòng)情況,醒后頭腦清晰,活動(dòng)自如,如要強(qiáng)行阻止其入睡,病兒則表現(xiàn)煩躁易怒,甚至哭鬧不休,而且每天發(fā)作數(shù)次,數(shù)十次不等。

  有的可突然出現(xiàn)一次過(guò)的全身或部分肌肉張力完全喪失,一般僅持續(xù)數(shù)秒,輕者僅表現(xiàn)不自主的頭部下垂,重者可突然倒地,但意識(shí)清楚,無(wú)口吐白沫、瞳孔放大征象。大笑、驚恐或發(fā)怒等情緒激動(dòng)時(shí)易誘發(fā)。通常每天僅發(fā)作一次。

  此外,部分患兒在入睡前出現(xiàn)幻覺(jué),入睡前瞬間或覺(jué)醒前可出現(xiàn)生動(dòng)的夢(mèng)樣體驗(yàn),以幻聽(tīng)最為常見(jiàn),有時(shí)也可發(fā)生幻視和幻觸。為此,有的病兒十分害怕幻覺(jué)發(fā)生而不肯去睡覺(jué)。

  在治療方面,由于病因未明確,目前只能采取對(duì)癥治療的辦法:

  一、支持性心理治療。應(yīng)向家長(zhǎng)、老師以及患兒本人講解此病性質(zhì),協(xié)助其合理安排時(shí)間;應(yīng)允許患兒上課小睡片刻,并鼓勵(lì)患兒帶病堅(jiān)持上課。但不能讓患兒參加游泳、爬山、騎腳踏車(chē)等可能導(dǎo)致發(fā)生危險(xiǎn)的活動(dòng)。

  二、根據(jù)病情可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用加強(qiáng)醒覺(jué)的藥物,如利他林,以及抑制快波睡眠的藥物,如丙咪嗪。

 

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