有的幼兒，乳牙齲病嚴重，而家長卻不帶小孩上牙科診所看病，他們認為乳牙疾病不必治療，待以后換上恒牙，一切都會正常的。究竟應該怎樣認識這個問題？

　　人的一生中有兩副牙齒，乳牙和恒牙。乳牙通常在嬰兒出生后六個月開始萌出，以后逐個按一定的順序萌出，三歲左右出齊。六歲左右，恒牙開始萌出，并逐步替換掉乳牙，到十二歲左右，乳牙全部為恒牙所代替。雖然第一個乳牙萌出與第一個恒牙萌出相隔六年左右的時間，但乳牙牙胚形成發育和恒牙牙胚的形成發育幾乎是同時發生的。恒牙牙胚位于乳牙牙胚的舌側或根方，到乳牙萌出后，恒牙牙胚在乳牙根下方繼續發育。在恒牙萌出期，乳牙牙根被吸收，牙根變短，乳牙松動脫落，繼之恒牙萌出。由此可見，乳牙與恒牙關系密切。乳牙發生齲病（俗稱“蛀牙”、“蟲牙”）時，早期無癥狀，患兒及家長均不易發現。齲病可使牙齒形成齲洞，進一步發展可導致牙髓炎、根尖周炎，甚至引起頜骨骨髓炎。這些齲病及其并發癥可引起一些不良后果，甚至危害幼兒健康。如可影響幼兒咀嚼功能，以致影響幼兒消化及營養吸收，影響幼兒生長發育；根尖周炎癥可能會影響到根尖部發育中的恒牙牙胚，造成恒牙形態畸形，或與其他組織粘連影響萌出；骨髓炎可使發育中的頜骨發育受阻，導致出現小頜畸形（小下巴）等。齲病嚴重，可致乳牙破壞過早脫落，恒牙萌出時易發生移位（錯位），導致恒牙牙列排列紊亂，不僅影響美觀，還為以后恒牙齲病發生埋下禍根。

　　乳牙的保健，關鍵是防齷。預防齲病的措施有以下幾點：

　　一、定期檢查早期發現早期診治。

　　二、氟化牙膏的使用市面售的有些牙膏，內含有氟素（如氟化鈉），氟素有防齲作用。

　　三、涂藥定期上牙科診所，由醫生在牙面上涂上一些藥物，如２％氟化鈉溶液、７５％氟化鈉糊劑、８％氟化亞錫等，以便防齲，這是較為行之有效的方法。

　　四、幼兒應盡早養成良好的口腔衛生習慣，如飯后漱口，早晚刷牙，保持口腔清潔。

　　五、幼兒要養成良好的生活習慣，如不在口內含糖睡覺，少吃零食。有資料報道，每當進食時，口腔內酸性增加，牙齒長期處在酸性環境易引起脫鈣。

　　六、鼓勵幼兒多食含纖維較多的粗食物，如蔬菜等，少吃精細食物，特別是蔗糖類的碳水化合物。精細食物易粘牙面不易清除，而粗糙食物咀嚼時間較長，咀嚼時對牙面起機械清潔作用，以減少細菌在牙面附著和產酸。

　　孕婦孕期攝入豐富的營養，如充足的蛋白質、鈣磷元素及維生素Ｄ等，有利胎兒牙胚發育，使牙齒形成良好結構，具有天然抗齲病及各種牙疾的能力，對防止齲病等起重要作用。當乳牙發生齲病時，應及時到牙科診所就診。醫生將根據病情，及時做合適的治療。

　　如乳牙廣泛表淺齲病，可作適當磨除后加涂２％氟化鈉溶液或７５％氟化鈉甘油糊劑，或１０％硝酸銀等。齲洞形成后應作充填治療。深齲導致牙髓炎，患兒如出現不定位的自發性、放射性陣發牙齒劇烈疼痛，應盡快送牙科診所治療，以免炎癥深入擴散而影響幼兒全身健康。

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