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兒童應(yīng)慎用哪些藥物?

來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-21 18:37:25

說兩句

  俗話說“是藥三分毒”。許多藥物除了治療功效外,同時還具有一定與治療作用無關(guān)的副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。

  兒童機體的各組織器官尚未發(fā)育成熟,功能也不完善,與成人相比用藥時更易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

  兒童用藥最應(yīng)慎重的首屬氨基糖甙類抗生素。這類抗生素中的鏈霉素、雙氫鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素等的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在對主管聽覺的第8對腦神經(jīng)的損害,嚴重時可造成不可逆性耳聾。

  為此,在使用這類抗生素時應(yīng)注意以下幾點:

  (1)一般的感冒發(fā)熱不要上來就用抗生素,非用不可時,也應(yīng)首選青霉素。

  (2)在確需使用抗生素時,不可幾個療程連續(xù)使用。

  (3)不要同時聯(lián)合使用氨基糖甙類的藥物,如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用,聯(lián)用不僅不會增強療效和抗菌范圍,反而會增大毒性。

  (4)使用后要密切觀察,一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期中毒癥狀時,應(yīng)立即停藥,必要時找醫(yī)生診治。

  (5)腎功能不良者、嬰幼兒、孕婦及對這類抗生素毒性敏感者及他們的子女應(yīng)慎用這類抗生素。

  兒童還應(yīng)慎用的藥有:

  復(fù)方解熱止痛片(APC)。它對胃有一定的刺激性,并伴有白細胞減少、再生障礙性貧血、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。大量服用,會因出汗過多體溫驟降而導(dǎo)致虛脫。嬰幼兒應(yīng)禁用這類藥物。阿苯片內(nèi)也含有阿司匹林,使用時也要注意。

  復(fù)方新諾明片。服用它后會有惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng),對腎有損傷,少數(shù)人有粒細胞、血小板減少和藥物過敏等不良反應(yīng)。

  紅霉素。它會引起胃腸道反應(yīng),對肝亦有損傷,少數(shù)人有過敏反應(yīng)。服用紅霉素制劑時,不應(yīng)將其腸溶衣片(或膠囊)溶化服用。

  家長還應(yīng)注意的是,不要將成人用的藥物隨意給兒童服用。譬如,四環(huán)素可使兒童牙釉質(zhì)損傷,形成黃斑牙,甚至影響骨骼發(fā)育。目前臨床上使用的四環(huán)素為成人用劑型,兒童不應(yīng)使用,孕婦、乳婦也應(yīng)慎用。此外,氨茶堿、成人用滴鼻凈及激素、興奮劑,安眠藥等,都要求禁止給兒童亂用,以防中毒。

  維生素類藥物和一些補劑、營養(yǎng)劑要適量對癥服用。如:過量服用魚肝油(維生素A、D)會導(dǎo)致維生素A中毒,出現(xiàn)毛發(fā)枯干脫落,皮膚干燥瘙癢、胃腸道反應(yīng)等癥狀。過量服用維生素C會產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)和使腎、膀胱結(jié)石易于形成。鋅制劑過量可引起惡心、嘔吐、發(fā)熱、眩暈、嗜睡、貧血等毒性反應(yīng)。人參、蜂王漿內(nèi)含有激素樣物質(zhì),服用過量,可出現(xiàn)兒童發(fā)育早熟現(xiàn)象,胎盤球蛋白針并不是增強體魄的強壯劑,切不可隨意注射。

 

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