五、新生兒怕聲響，易受驚嚇

　　太安靜反而不利于寶寶神經系統發育一些老人認為新生兒怕聲響，易受驚，于是育兒經驗不足的新爸爸媽媽們則依照傳統方法，總是把坐月子的媽媽和新生兒的房間搞得靜悄悄的，連走路也要小心翼翼，生怕弄出聲響驚嚇了寶寶。

　　寶寶剛出生就可以聽到聲音。由于神經尚未發育完善，新生兒對刺激還缺乏定向力，他(她)們還不能分辨不同的聲音。有時看起來像被驚嚇了，其實這并不是寶寶的異常行為，而是正常的神經反射。那種唯恐聲音嚇著寶寶的想法是完全錯誤的，不利于新生兒神經系統的發育。

　　“驚跳”是新生兒正常生理現象寶寶在入睡或清醒時，在聽到響聲后肢體會快速地抖動幾下，出現“驚跳”現象，屬于正常的生理現象。

　　因為剛出生的寶寶大腦皮質功能發育還不完善，神經纖維周圍的絕緣組織即神經髓鞘還沒有形成，外界響聲從聽神經傳入大腦神經中樞時，神經沖動可同時波及到大腦控制四肢肌肉的神經纖維上，引起四肢肌肉的抖動。這種現象隨著寶寶長大會逐漸減少、消失。如果媽媽做一下試驗，輕輕碰碰寶寶任何一個部位，寶寶的反應幾乎都是一樣的，四肢伸開，并很快向軀體屈曲。還有些爸爸或媽媽認為出現“驚跳”現象是因為抽筋或缺鈣，事實并非如此，因為當寶寶肢體抖動時，如果輕輕壓住肢體，可以使肢體停止活動，而抽筋時輕輕按壓不能停止肢體抖動。

　　科學訓練寶寶聽覺的方法首先，要給寶寶一個有聲的環境，如：走路聲、關開門聲、水聲、刷洗聲、掃地聲、說話聲等家人的正常活動產生的各種聲音，以及室外的車聲、人聲嘈雜聲等。這些聲音會給寶寶聽覺的刺激，促進聽覺的發育。

　　其次，除了自然存在的聲音外，爸爸媽媽還可人為地給寶寶創造一個有聲的世界，使其接受豐富的聽覺刺激。如各種形狀的吹塑捏響玩具、各種音樂盒、嘩鈴棒、搖鈴、撥浪鼓、悠揚的手風琴聲及各種發出聲響的懸掛玩具等。在寶寶清醒時，爸爸或媽媽可在寶寶耳邊輕輕搖動玩具，發出響聲，引導寶寶轉頭尋找聲源。除了用音響玩具外，爸爸媽媽還可以拍拍手、學小貓“喵嗚”叫、學小狗“汪汪”叫等逗引寶寶，使他(她)作出向聲音方向的轉頭反應。除了用玩具訓練寶寶的聽覺外，平時在寶寶清醒時，媽媽要用親切的語調和寶寶說話，逗寶寶發音，以促進寶寶聽覺的發展。特別是媽媽的親熱話語，會使寶寶感受到初步的感情交流。

　　七、不許碰寶寶前囟門

　　碰了囟門就會使寶寶變啞沒有科學根據過去的傳統觀念認為新生兒的囟門是命門，不允許碰，碰了囟門就會使寶寶變啞。甚至醫生在為寶寶檢查囟門的張力和大小時，也往往會遭到父母的質疑。

　　囟門，俗稱“天頂蓋”，是寶寶顱骨與顱骨之間尚未完全銜接的。兩塊額骨與頂骨之間形成一個無骨的，只有腦膜、頭皮和皮下組織的菱形空間，叫前囟門；兩塊頂骨與枕骨之間形成一個無骨的小三角，叫后囟門。人們常說的囟門是指前囟門。新生兒前囟平均是2.5×2.5厘米，也有個體差異。寶寶前囟如果小于1厘米，或大于3厘米，就應引起重視，因為前囟過小常見于小頭畸形，前囟過大常見于腦積水、佝僂病、呆小病。囟門固然很重要，要注意保護，但傳統育兒經驗中“碰了囟門就會使寶寶變啞”的說法，是沒有科學根據的。

　　囟門是反映寶寶疾病的窗口寶寶出生時，由于頭顱受產道的擠壓，顱骨常常相互重疊，所以囟門比較小。出生后由于腦的迅速生長，重疊的顱骨被漸漸撐開，囟門反而變大了。正常的囟門外觀平坦或稍微下陷，還可觸及搏動。隨著寶寶顱骨的不斷生長，顱骨邊緣不斷生長新骨，使囟門逐漸縮小，直至閉合。一般來說，前囟門應于生后18個月前閉合，后囟門在生后3個月內閉合。

　　囟門是一個反映疾病的窗戶，前囟門未閉合之前的形態和閉合過程，對提示寶寶的健康狀況尤為重要。首先，囟門關閉延遲寶寶到18個月前囟還未閉合，提示寶寶骨骼發育及鈣化障礙，可能患佝僂病、呆小病(甲狀腺功能減退癥)、腦積水等。其次，囟門關閉過早有腦發育不全、頭小畸形的可能。但囟門關閉并不意味著腦發育停止，頭圍不長了。對于幾個月囟門就閉合的寶寶，其顱骨與顱骨之間的顱縫尚未融合(正常顱縫融合為13～15歲)，腦仍能繼續發育，頭圍也隨年齡的增長而增大。因此，對于囟門關閉略早的寶寶，主要應測量其頭圍是否正常，并定期檢查，了解頭圍增長的速度是否正常，同時還應評價寶寶的精神神經發育情況。如果均正常則不必過分擔憂。另外，囟門飽滿或明顯隆起提示顱內壓增高，多見于腦積水、顱內感染(腦膜炎、腦炎)、硬腦膜下血腫、顱內腫瘤，也可見于口服四環素后及維生素A中毒。而囟門明顯凹陷則常見于嚴重脫水，如急性腹瀉等。

　　科學清洗寶寶頭垢的方法由于傳統育兒經驗中有“碰了囟門就會使寶寶變啞”的說法，所以有些父母認為頭垢有保護寶寶前囟門的作用，不愿意把它洗掉，使有些寶寶出生后不久頭頂上會有一塊黃色硬痂。這些頭垢是寶寶出生時頭皮上的脂肪，加上以后頭皮分泌的皮脂，再粘上灰塵而形成的，留著極不衛生，還會影響寶寶頭皮的正常作用，所以應當洗掉。

　　在清洗頭垢時，由于頭垢很厚，并和頭皮粘得很緊，如果硬剝硬洗很容易損傷頭皮，引起細菌感染。這時可用煮熟冷卻后的植物油輕輕擦在頭垢上，使頭垢變軟化，然后再用肥皂和溫水洗凈，一次洗不干凈，可重復洗幾次。有的雖然洗得很干凈，但以后又長出來，這種情況可能是寶寶患了脂溢性皮炎，應帶寶寶到醫院皮膚科請醫生處理。

　　八、新生兒怕冷不怕熱

　　認為新生兒怕冷不怕熱沒有科學根據新生兒體溫調節中樞還不健全，汗腺不發達，肌肉也不發達，不但怕冷，也同樣怕熱。由于母體子宮內體溫明顯高于一般室內溫度，所以寶寶娩出后體溫都要下降，然后再逐漸回升，并在出生后24小時內，達到或超過36℃。新生兒最適宜的環境溫度稱為中性溫度。當環境溫度低于或高于中性溫度時，機體可通過調節來增加產熱或散熱，維持正常體溫。當環境溫度的改變超過了寶寶機體調節的能力，就會造成寶寶體溫過低或過高。

　　由于寶寶體溫調節中樞功能尚未發育完善，因此，為寶寶采取必要的保溫措施是有道理的。原因大致有三：一是寶寶的體表面積相對較大(按千克體重計算體表面積，新生兒體表面積是成人的兩倍甚至還要多)，散熱面積大，很容易散熱。二是雖然人體脂肪組織有隔熱作用，但新生兒皮下脂肪薄，明顯少于成人，容易丟失熱量。三是新生兒體態姿勢特殊，裸露面積大，散熱量增加。但是，當環境溫度過高時，寶寶通過增加皮膚水分蒸發而散熱。當水分蒸發過度，體內有效血循環不足時，寶寶就會發生高熱，這就是新生兒患脫水熱的原因。所以，民間育兒習俗總以為新生兒怕冷不怕熱，這是沒有科學根據的。

　　從絕大多數的育兒實踐看，新生兒因為保溫不夠造成寒冷損傷的，現在已經很少見了，而更多見的則是保暖過度。保暖過度對新生兒的健康同樣是有危害的，有時比寒冷損傷危害更大。

　　應保持寶寶居室的適宜溫度和濕度寶寶居室的溫度宜保持在20℃～22℃，既不能過冷，也不能過熱，而且濕度也應保持在50%左右。冬季出生的寶寶，特別要注意保暖。如果寶寶是在夏天出生，衣服不能穿得過多，包裹不能太緊，房間要開窗開門通氣，地上可灑些水。天氣很熱時寶寶不需穿衣服，睡眠時在腹部蓋條毛巾即可。值得注意的是，避免電風扇或空調的風直接吹到寶寶身上，最好使用微風吊扇。空調溫度不要調得太低，要注意開門窗換氣。寶寶如果是在春秋季節出生，要注意開窗，但要防止冷風直接吹著寶寶。

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