文/于凡   采訪專(zhuān)家/鄒憲力（北京軍區(qū)總醫(yī)院分院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師）

　　碘是人體中一種必需的微量元素。因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑�料，缺碘可�?dǎo)致甲狀腺激素的合成和分泌減少，而甲狀腺激素又是人腦發(fā)育所必需的內(nèi)分泌激素。人腦在形成時(shí)有兩個(gè)發(fā)育、分化的旺盛期，也是最容易受損害的時(shí)期，科學(xué)界把它稱(chēng)為腦發(fā)育的臨界期，一是胎齡10～18周，這是神經(jīng)母細(xì)胞增殖、發(fā)育及分化、遷徙、形成腦組織的時(shí)期；二是生前3個(gè)月至生后2歲，即腦發(fā)育成熟的主要階段。這兩個(gè)階段需要更多的碘來(lái)合成足量的甲狀腺激素供應(yīng)腦發(fā)育，若缺碘就會(huì)造成不同程度的智力損害，輕者會(huì)導(dǎo)致5～10個(gè)智商的丟失，重者導(dǎo)致呆傻，而且缺碘造成的智力損害是不可逆的。孕婦缺碘除可造成胎兒腦發(fā)育障礙外，胎兒出生后還可表現(xiàn)為明顯的智力低下和精神運(yùn)動(dòng)障礙，如聾啞、偏癱和身材矮小等典型表現(xiàn)的克汀病，重者可造成畸型、早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎及新生兒死亡。

　　因此可見(jiàn)，碘對(duì)孕婦及嬰幼兒是非常重要的，孕婦孕前就要到醫(yī)院測(cè)定尿中的碘含量，如果不足，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

　　碘是地殼中含量較少的元素之一，全球至少有130個(gè)國(guó)家、10億人口生活在缺碘的環(huán)境中，中國(guó)生活在嚴(yán)重缺碘地區(qū)的人口達(dá)4.25億，占全國(guó)人口總數(shù)的40％，輕微缺碘已波及全體國(guó)民。國(guó)家實(shí)行的全民食鹽加碘，就是針對(duì)全民的碘缺乏狀況。

　　但是，碘鹽僅僅能滿(mǎn)足正常人的基本碘需求，孕婦、乳母對(duì)碘的需求量比常人增加30％～100％，孕婦隨著妊娠時(shí)間的延長(zhǎng)和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)碘的需求量逐漸增加，她們的碘攝入量要同時(shí)滿(mǎn)足胎兒和孕婦本身的雙重需要。另外，孕婦的碘代謝不同于非妊娠婦女。近年的研究發(fā)現(xiàn)，正常婦女妊娠后，其腎臟對(duì)碘的清除率增高，即孕婦的腎臟能夠排出較多的碘而發(fā)生內(nèi)源性碘丟失，所以容易發(fā)生孕期碘營(yíng)養(yǎng)不良。WHO等國(guó)際組織建議孕婦每日碘攝入量應(yīng)不低于200微克。

　　哺乳婦女的碘營(yíng)養(yǎng)對(duì)于嬰幼兒出生后腦發(fā)育也是十分重要的，這里特別要提醒那些非母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒應(yīng)注意此期間的碘供應(yīng)。乳腺具有濃集碘的能力，以保證嬰幼兒的碘營(yíng)養(yǎng)，這體現(xiàn)了母親對(duì)嬰兒的先天性保護(hù)功能，也是我們積極提倡母乳喂養(yǎng)的根據(jù)之一。如果哺乳期婦女碘營(yíng)養(yǎng)不足，初期由于乳腺能夠濃集碘而優(yōu)先保證了嬰兒的碘供應(yīng)，母親本身可能處于碘缺乏狀態(tài)，但隨著缺碘乏時(shí)間延長(zhǎng)，乳汁中碘含量則會(huì)下降，最終造成幼兒與其他人群不同，他們每日對(duì)碘的攝入量應(yīng)大于排出量，才能滿(mǎn)足嬰幼兒甲狀腺儲(chǔ)備碘逐漸增加的需求。

　　因此，有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為孕婦、哺乳婦女及嬰幼兒應(yīng)是我國(guó)目前碘缺乏病防治、監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)人群，積極提倡孕婦和哺乳婦女要保證食用合格碘鹽，并應(yīng)適當(dāng)食用一些富含碘的天然食品，多吃海帶、紫菜、海魚(yú)、蝦等含碘豐富的海產(chǎn)品。

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