問題二：鼻子出血

　　哪些孩子容易流鼻血

　　小孩流鼻血一般多是由于鼻中膈的前部受傷所致，這個區域有數條血管交會于此，且又是動脈，所以出血量很多。容易流鼻血的小孩大概可分為下列幾種：

　　罹患感冒的小孩

　　感冒會使得鼻黏膜的扺抗力降低，加上感冒的癥狀(鼻塞、流鼻水、鼻膿等)會令小孩做出一些直接傷害到鼻黏膜的動作(如用力擤鼻涕、挖鼻孔等)，因而易流鼻血。

　　罹患鼻過敏的小孩

　　因鼻子發癢、流鼻水、鼻塞，會經常挖鼻子，因而使得鼻黏膜經常受傷而流血

　　有用手指摳挖鼻孔習慣的小孩

　　由于經常摳挖鼻孔使得鼻子等入口處及鼻前庭反復受傷，結痂，再沾上鼻屎，小朋友更會情不自禁地摳挖，如此惡性循環，久而久之，鼻子入口處及前庭部就會產生潰爛，而容易流血。

　　有血液疾病的小孩

　　這種小孩雖然鼻子沒有受傷，但卻時常流鼻血，通常流速緩慢，但是次數卻很頻繁，這種型態的流鼻血常是由于血液疾病所致，遇上此情況，須立刻到醫院做血液檢查，以防萬一。

　　流鼻血的處理方法

　　約有90％的兒童，其流鼻血的位置是在鼻孔內側約1-2厘米處的鼻中膈黏膜上，因各人差異，血管網的構造及密度不同，某些人的鼻血管就容易破裂。因為靠近前鼻孔，所以鼻出血時，可先行使用最方便的局部壓迫止血，其方法是：

　　·大人首先要盡力鎮定自己的情緒，切勿慌亂，才能安撫因出血而受驚嚇的小孩。

　　·讓孩子的頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢。

　　·用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(軟鼻子處)，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。

　　兩種錯誤的處理方法

　　流鼻血時，仰脖子

　　弊端

　　·使鼻腔內已經流出的血液，因姿勢及重力的關系向后流到咽喉部，無法達到止血效果。

　　·咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸，刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐。

　　·出血量大時，還容易吸嗆入氣管及肺內，堵住呼吸氣流造成危險。

　　正確的方法：頭部保持正常直立或稍向前傾的姿勢，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔內干擾到呼吸的氣流。

　　冰敷額頭

　　弊端：距離出血的鼻孔部位太遠，且局部過于冰冷反而會引起頭部不適。

　　正確的方法：直接冰敷在“鼻根”及“鼻頭”（即整個鼻子）上面，方能加強止血效果。

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