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產后要預防子宮脫垂

來源:本站原創 2009-06-25 22:49:55

說兩句

  正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發生了損傷或過度松弛,子宮就會沿陰道下降,甚至全部脫出于陰道口以外,這就叫子宮脫垂,俗稱“掉茄子”或“掉葫蘆”。發病初始子宮只是在腹壓大或站立過久時脫垂,休息后即可縮回,但病情發展后就會終日脫出在陰道口外不能送回。患子宮脫垂的婦女常有下腹、陰道和會陰部下墜感,并常覺腰酸。由于子宮頸長期脫在外面,受到摩擦后就會肥大、發炎、潰爛、出血。如合并有膀胱或直腸膨出,還會發生尿頻、尿急或排尿、排便困難,甚至引起輸尿管積水、腎盂積水,反復發生尿路感染,給病人帶來極大的痛苦,影響日常生活和工作。

  臨床上將子宮脫垂分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度子宮脫垂無須治療,注意休息即可恢復;Ⅱ度子宮脫垂首先要及時把暴露在外的子宮回復到陰道內,然后臥床休息,同時服用中藥補中益氣丸。Ⅲ度子宮脫垂是最嚴重的,子宮全部脫出于陰道外,所以必須住院治療,醫生將根據病情、年齡和全身情況等選擇適當的手術方式。

  產后之所以容易發生子宮脫垂,究其原因主要有如下三個方面:一是分娩時用力不當,例如有的產婦子宮口尚未開全,即過早屏氣、使勁,尤其是在急產、難產時容易出現。二是分娩時未能很好保護會陰,產后又未能及時修復,導致子宮的支持組織松弛或撕裂,從而為子宮脫垂創造了條件。三是產婦原來體質就虛弱,產后由于經?人、便秘,腹壓增加而引起。此外,產后過早活動,尤其是過早從事重體力勞動,如提拉重物,長時間蹲位、立位等,這些是農村婦女罹患子宮脫垂的最主要的病因。

  預防產后子宮下垂,應該注意做好以下幾方面的工作:(1)計劃生育,自覺晚婚晚育、少生優生。因為生育次數過多、過密,不但會使身體健康受到不良影響,同時由于子宮組織和肌肉的彈性降低,還會增加子宮脫垂發生的可能性。(2)醫生要采用新法接生,提高接產技術水平,盡量避免產傷。為順產者作會陰切開,以免造成過重的損傷。(3)育齡婦女要做好月經期、孕期、產褥期和哺乳期的勞動保護,避免參加過重的體力勞動。特別是在產后,至少要有42天的休息時間,最好長到60天,千萬不可過早地參加重體力勞動或蹲著干活,以免使腹壓增加,否則容易發生子宮脫垂。當然,產后也不能總是躺著不動,適當下地活動或做做產后體操是頗有好處的。這樣有助于恢復肌肉張力,防止發生子宮脫垂。(4)積極防治慢性病,如慢性咳嗽、便秘等。因為它們都會增加腹壓,容易引起子宮脫垂。

 

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