要孕育健康聰明的寶寶，應(yīng)從孕前3~6個月開始準備

　　孕前缺鐵易損胎兒智力

　　一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，馬上買來各種各樣的營養(yǎng)品，生怕虧欠了孕育中的小寶寶……廣州市紅十字會醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師譚榮韶指出，隨著居民生活水平的日益提高，孕婦營養(yǎng)不良已經(jīng)非常罕見，但與此同時，因為吃得太好太精導致患上妊娠高血壓、妊娠糖尿病以及孕育出巨大胎兒的孕婦屢見不鮮。他提醒說，其實，在懷孕的每個階段，寶寶對營養(yǎng)的需求是不同的，即使孕后大吃大喝，也不一定能彌補孕前某些營養(yǎng)上的不足。所以，應(yīng)該從孕前3~6月開始就進行有針對性的營養(yǎng)補充，主要補充葉酸、鐵、碘，并且戒煙戒酒，這樣才能有利于寶寶的健康。

　　孕前三個月補充葉酸

　　譚榮韶說，合理膳食和均衡營養(yǎng)是成功妊娠所必需的物質(zhì)基礎(chǔ)。育齡婦女在計劃妊娠前3~6個月應(yīng)接受特別的膳食和健康生活方式的指導，調(diào)整自身的營養(yǎng)、健康狀況和生活習慣，使之盡可能都達到最佳狀態(tài)，以利于妊娠的成功。

　　根據(jù)孕前期婦女膳食指南，孕前三個月就應(yīng)開始補充葉酸。譚榮韶指出，妊娠的頭4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時期，此期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險，此外還可導致眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形發(fā)生。

　　需要提醒的是，由于懷孕的確定時間在妊娠發(fā)生的5周以后或更晚，受孕者并沒有意識到自己已經(jīng)懷孕。有研究顯示，婦女在服用葉酸4周以后，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得到明顯改善。因此，至少應(yīng)在孕前三個月開始，適當多攝入富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類食物。由于葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好地被人體吸收利用，專家建議，至少在孕前3個月開始每日服用400μg葉酸。

　　鐵充足才能保證成功妊娠

　　此外，孕前補鐵也非常重要。妊娠時血紅蛋白增加20%，此時還需要為胎兒儲備鐵以備出生后1~4月齡嬰兒利用，鐵需要相應(yīng)增加。圍孕期缺鐵或貧血將影響妊娠結(jié)局和母子雙方的健康。如孕婦貧血導致胎兒肝臟貯存的鐵量不足，除影響嬰兒早期血紅蛋白合成而導致貧血外，缺鐵也影響鐵(血紅素)酶的合成，并因此影響腦內(nèi)多巴胺D2受體的產(chǎn)生，對胎兒及新生兒智力發(fā)育產(chǎn)生不可逆的影響。

　　專家指出，孕前期良好的鐵營養(yǎng)是成功妊娠的必要條件，孕前缺鐵易導致早產(chǎn)、孕期母體體重增長不足以及新生兒出生低體重，故孕前女性應(yīng)儲備足夠的鐵為孕期利用。建議孕前婦女適當多攝入含鐵豐富的食物如動物血、肝臟、瘦肉等，以及黑木耳、紅棗等植物性食物。缺鐵或貧血婦女可適量攝入鐵強化食物或在醫(yī)生指導下補充小劑量的鐵劑，同時，注意多攝入富含維生素C的蔬菜、水果等，或在補充鐵劑的同時補充維生素C，以促進鐵的吸收和利用。

　　多食海產(chǎn)品預(yù)防出生缺陷

　　孕前和孕早期還應(yīng)該補充一種微量元素——碘。婦女圍孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生兒將來發(fā)生克汀病的危險性。碘是人體必需的微量元素之一。碘缺乏引起甲狀腺素合成減少以及甲狀腺功能減退，并因此影響母體和胎兒的新陳代謝，尤其是蛋白質(zhì)合成。有研究顯示，當圍孕期和孕早期碘攝入量低于25μg，新生兒可出現(xiàn)以智力低下、聾啞、性發(fā)育滯后、運動技能障礙、語言能力下降以及其他生長發(fā)育障礙為特征的克汀病等。專家建議，由于孕前和孕早期對碘的需要相對較多，除攝入碘鹽外，還建議至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)食品，如海帶、紫菜、魚、蝦等。

　　常吸煙飲酒可致精子畸形

　　研究表明，男性每天吸煙30支以上者，畸形精子的比例超過20%，且吸煙時間愈長，畸形精子愈多。停止吸煙半年之后，精子方可恢復正常。如果懷孕前夫妻雙方或一方經(jīng)常吸煙，煙草中的有害成分通過血液循環(huán)進入生殖系統(tǒng)，會直接或間接地發(fā)生毒性作用。所以，準備懷孕的夫妻雙方，在計劃懷孕前的三個月甚至6個月就應(yīng)戒煙。此外，計劃懷孕的女性要遠離吸煙環(huán)境，減少被動吸煙的傷害。

　　除了戒煙，準備懷孕的夫妻還應(yīng)在之前3到6個月開始禁酒。受酒精損害的生殖細胞所形成的胎兒往往發(fā)育不正常，如肢體短小、體重輕、面貌丑、反應(yīng)遲鈍、智力低下。

　　如何預(yù)防或減輕妊娠反應(yīng)？

　　不少孕婦在妊娠早期都會出現(xiàn)早孕反應(yīng)(妊娠反應(yīng))，如惡心、嘔吐、食欲下降等。至孕12周后，妊娠反應(yīng)逐漸減少乃至消失。

　　嚴重的妊娠反應(yīng)可影響胎兒發(fā)育。孕早期胚胎發(fā)育相對緩慢，但胚層分化以及器官形成易受營養(yǎng)素缺乏的影響，早孕反應(yīng)導致的攝食量減少可能引起葉酸、鋅、碘等微量營養(yǎng)素缺乏，進而增加胎兒畸形發(fā)生的風險。早孕反應(yīng)導致的攝食量減少還可能引起B(yǎng)族維生素缺乏，進而加重妊娠反應(yīng)；嘔吐嚴重者還可引起體內(nèi)水及電解質(zhì)丟失和紊亂；嘔吐嚴重不能進食者，易出現(xiàn)酮癥酸中毒，影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

　　譚榮韶提醒，要減少妊娠反應(yīng)，孕婦應(yīng)從以下幾個方面進行飲食調(diào)節(jié)：首先應(yīng)選擇易消化、能增進食欲的食物，口味宜清淡。此外，應(yīng)少食多餐，進食時間隨時調(diào)整，不可拘泥于一日三餐，堅持在嘔吐之間進食。第三，應(yīng)盡量適應(yīng)妊娠反應(yīng)引起的飲食習慣的短期改變，照顧孕婦個人的嗜好，不要片面追求食物的營養(yǎng)價值，待妊娠反應(yīng)停止后再逐漸糾正。第四，孕早期婦女應(yīng)注意適當多吃蔬菜、水果、牛奶等富含維生素和礦物質(zhì)的食物，為減輕惡心、嘔吐的癥狀，可進食面包干、饅頭、餅干、雞蛋等。對于一般的惡心、胃口差等妊娠反應(yīng)，可在醫(yī)生指導下補充適量的B族維生素，以減輕妊娠反應(yīng)癥狀。

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