無痛分娩——謹慎才安全

　　許多研究證明了，實施硬膜外鎮痛和腰麻的聯合麻醉使無痛分娩成為現實，使產婦的呼吸恢復到正常模式。產婦放松了，宮縮更加有效，產痛對胎兒的不利影響大大減輕，新生兒在產前就得到更多的血液、氧氣供應。無痛分娩在國外已經開展了幾十年，近年來在我國的廣州、大連、上海、北京等地也開始推廣。

　　據有多年臨床經驗的朝陽醫院婦產科副主任于莎莎介紹，自今年2月朝陽醫院婦產科和麻醉科聯合開展無痛分娩以來，剖腹產率有不同程度的下降。實際上剖腹產對大人、孩子都是不利的，產婦術后可能出現的并發癥有粘連、損傷、子宮內膜異位、產后出血以及慢性盆腔炎等等，而且缺乏產道自然擠壓過程的孩子出生后可能會出現呼吸系統的疾病，長大后還可能會有定向障礙和多動癥現象。

　　所以無痛分娩就是幫助準媽媽們渡過“難關”。據朝陽醫院麻醉科主任岳云介紹，當產婦出現陣痛，宮口開到三指時，產婦就可以用醫生調制好的麻醉藥安全劑量，自控止痛泵持續小劑量泵入麻藥，以緩解疼痛。除此之外，也可運用松弛和呼吸的技巧控制疼痛的方法。

　　友誼醫院婦產科主任醫師靳家玉教授建議，待產婦和丈夫要參加孕婦學校的學習，學會運用助產動作，比如松弛運動訓練，包括讓孕婦身體的某一部位有意識的緊張和放松。深呼吸有助于產婦松弛，可在宮縮開始和結束時運用;快速、淺表呼吸在宮縮高峰時運用……產婦和丈夫在妊娠期要經常、定期地練習松弛和呼吸技巧，分娩發生后，丈夫就能隨時協助。按摩也有助于產婦放松，這在國外很流行。自然分娩法常常有助于減少鎮痛藥或麻醉劑的需要。

　　更多的人擔心無痛分娩對孩子健康有無影響。非常詳盡的研究證實，腰麻和硬膜外聯合麻醉對產婦和胎兒是安全的。但是這需要準確的判斷、特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。這也是為什么需要有資格、有經驗的麻醉醫生的原因。和以往常用的鎮痛方法相比，分娩鎮痛的藥物要少得多。這些藥物被直接送到鎮痛部位，只需以往藥物的幾十分之一，但一定要到正規的大醫院“享用”。

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