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敗血癥是新生兒的防范重點

來源:來自網絡 2009-07-04 02:33:08

說兩句

  新生兒敗血征指新生兒期細菌侵入血循環并在其中生長繁殖,產生毒素所造成的全身性感染。出生體重越輕,發生率越高。

  那么敗血征是怎么造成的呢?

  敗血征可以由于母親感染所致,在分娩前如果母親有發燒,細菌感染,細菌可以通過羊水感染胎兒,胎膜早破、產程延長、羊水渾濁發臭、新生兒皮膚破損、臍炎等都提示有造成新生兒敗血征的可能性。

  患敗血征時可表現為精神食欲差,哭聲弱,體溫不穩定,可發燒,也可表現為體溫不升。隨著病情進展孩子開始不吃奶、不會哭、面色發灰,精神萎靡,愛睡覺。此外還常出現黃疸加重或原已消退后又再次出現黃疸,遇此情況應懷疑本癥。隨著病情進展還可出現肝脾腫大、皮膚出血點和瘀斑,甚至彌漫性血管內凝血。嚴重者可有休克表現,面色倉白,皮膚出現大理石樣花紋,脈搏細而快,四肢發軟,少尿或無尿。敗血征還可出現合并癥,如中毒性腸麻痹、化膿性關節炎、骨髓炎、腦膜炎等。

  新生兒敗血征的診斷除上述病史和臨床表現外,外周血白細胞過高或過低,血培養陽性是非常重要的確診依據。引起敗血征的病原主要有金黃色葡萄球菌、大腸埃希氏菌、綠膿桿菌、沙門氏菌等。

  敗血征的治療主要是抗菌療法,可先用兩種抗菌素,如耐酶青霉素加第三代頭孢菌素,待病原明確、藥敏結果出來后可停用一種,再根據藥敏結果選用敏感抗生素。一般療程7-10天,應靜脈用藥。

  還要加強支持療法,靜脈補液糾正酸中毒及電解質紊亂,注意保暖,糾正缺氧;靜脈注射免疫球蛋白可提高免疫力,是近年來廣泛推薦的有效的治療方法。

 

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