在胎兒征象穩(wěn)定后，孕婦會(huì)在首次產(chǎn)檢時(shí)拿到媽媽手冊(cè)，之后的每次產(chǎn)檢都會(huì)進(jìn)行例行的產(chǎn)檢項(xiàng)目分別如下：

　　【血壓】懷孕時(shí)的血壓可能會(huì)比懷孕前略低，一般而言，正常的血壓值應(yīng)為120／80mmHG以下，若是懷孕20周前，血壓值達(dá)140／90mmHG，會(huì)懷疑可能為慢性高血壓，但若是懷孕20周后仍持續(xù)高于140／90mmHG，就可能判定為妊娠高血壓。

　　妊娠高血壓會(huì)阻礙血液進(jìn)入胎盤，影響胎兒的養(yǎng)分吸收，此外，若合并有尿蛋白的癥狀就成為子癲前癥，會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，造成胎兒心跳減速甚至胎死腹中。

　　【體重】量體重主要在于了解孕婦增加的重量，以避免胎兒過(guò)大，或提升妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師周翰生表示，懷孕期間增加的體重應(yīng)依懷孕前的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）來(lái)區(qū)分，BMI介于19.8到26之間的人，建議增加體重為11.5到16公斤，BMI介于26到29之間的人，建議增加7到11.5公斤，BMI小于19.8的人，建議增加12.5到18公斤，而BMI超過(guò)29的人，則最多增加7公斤。

　　【尿液】主要在驗(yàn)?zāi)蛱羌澳虻鞍祝�以評(píng)估是否有妊娠糖尿病和妊娠高血壓的可能。此外，若尿中白血球過(guò)多也有可能是尿路感染，紅血球過(guò)多則除可能是尿路感染外，也許會(huì)導(dǎo)致出血或陰道出血，都必須做進(jìn)一步的追蹤。

　　【胎心音】胎心音或心跳是確認(rèn)胎兒生命跡象的重要依據(jù)，每次產(chǎn)檢都會(huì)檢查。

　　【宮底高度】宮底高度可約略推估胎兒的周數(shù)大小是否符合產(chǎn)檢時(shí)的周數(shù)。

　　【超音波】一般產(chǎn)檢時(shí)所使用的超音波為2D超音波，周翰生醫(yī)師表示是否每次都進(jìn)行超音波檢查得視醫(yī)師習(xí)慣和診間設(shè)備而定，健保產(chǎn)檢只在第三次或第四次產(chǎn)檢時(shí)給付一次一般2D超音波費(fèi)用，若醫(yī)師因各種因素并沒(méi)有每次產(chǎn)檢都使用超音波時(shí)，孕婦媽咪也可向醫(yī)師要求。

　　【問(wèn)診】每次產(chǎn)檢醫(yī)師都會(huì)詢問(wèn)孕婦身體情況，包含不適癥狀，像是有無(wú)水腫、靜脈曲張、出血、腹痛等。

　　胎兒頸部透明帶

　　檢驗(yàn)方式：超音波

　　檢驗(yàn)?zāi)康模涸?2周時(shí)有初期唐氏癥篩檢，會(huì)透過(guò)高解析超音波測(cè)量胎兒頸部透明帶，并抽血檢驗(yàn)胎兒甲型蛋白、絨毛膜促性腺激素及妊娠蛋白，再加上孕婦年齡，若經(jīng)由計(jì)算機(jī)綜合計(jì)算這些項(xiàng)目懷有唐氏兒的機(jī)率高于1／270，那么便會(huì)建議安排進(jìn)一步的羊膜穿刺術(shù)。周翰生醫(yī)師表示，初期的唐氏癥篩檢，由于綜合了4項(xiàng)指標(biāo)計(jì)算，其篩檢率達(dá)85%以上。

　　母血唐氏癥篩檢

　　檢驗(yàn)方式：抽血

　　檢驗(yàn)?zāi)康模喝蘸竺看蔚漠a(chǎn)檢除了例行產(chǎn)檢項(xiàng)目外，也會(huì)依著懷孕過(guò)程有特殊的檢查項(xiàng)目。

　　第16周時(shí)，會(huì)進(jìn)行母血唐氏癥篩檢，母血唐氏癥篩檢是透過(guò)抽血來(lái)檢驗(yàn)甲型胎兒蛋白和絨毛膜性線激素，并經(jīng)由計(jì)算機(jī)計(jì)算懷有唐氏兒的機(jī)率，若是超過(guò)1／270，同樣孕婦被安排羊膜穿刺，而母血唐氏癥的篩檢率約為6成。另外有四指標(biāo)的中期唐氏癥篩檢，準(zhǔn)確率約80%。

　　周翰生醫(yī)師表示，不論是在12周進(jìn)行的初期唐氏癥篩檢或是在16周進(jìn)行的母血唐氏癥檢驗(yàn)，只要經(jīng)計(jì)算機(jī)計(jì)算出懷有唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)值高過(guò)1／270，都會(huì)建議在16～18周左右進(jìn)行羊膜穿刺，以進(jìn)一步確認(rèn)是否懷有唐氏兒。至于上述檢查費(fèi)用，大約在1000～2000元之間。

　　羊膜穿刺

　　檢驗(yàn)方式：經(jīng)超音波輔助，將針穿入羊水腔抽取羊水

　　檢驗(yàn)?zāi)康模航?jīng)唐氏癥篩檢后發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)值高于1／270便會(huì)進(jìn)一步安排羊膜穿刺，以確認(rèn)胎兒染色體可能的異常。羊膜穿刺是藉由超音波的導(dǎo)引，將一根細(xì)長(zhǎng)的針穿過(guò)孕婦的肚皮，進(jìn)入羊水腔抽取約20c.c.的羊水即可完成，約2～3周后可獲得檢驗(yàn)報(bào)告。羊膜穿刺的檢查范圍僅限于染色體數(shù)目的異常，即使染色體檢查結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題，也不能保證胎兒百分之百?zèng)]問(wèn)題，其它基因或結(jié)構(gòu)異常是無(wú)法透過(guò)羊膜穿刺檢查得知。

　　Tips

　　羊膜穿刺的建議檢查族群為34歲以上孕婦或唐氏癥篩檢風(fēng)險(xiǎn)值大于1／270，若合于上述對(duì)象，則可獲得2,000元的檢查補(bǔ)助，而本項(xiàng)檢查項(xiàng)目約為8,000元。

　　【醫(yī)師提醒】aCGH產(chǎn)前檢查新防護(hù)

　　一般進(jìn)行的羊膜穿刺術(shù)主要為偵測(cè)胎兒染色體數(shù)目及是否有大片段的構(gòu)造異常，往往無(wú)法偵測(cè)到染色體的微小片段缺失，而「芯片式全基因體定量分析技術(shù)（以下簡(jiǎn)稱基因芯片檢測(cè)）」則可突破羊膜穿刺檢驗(yàn)的限制，高達(dá)2500多組的探針，可涵蓋人體23對(duì)染色體，精細(xì)檢測(cè)出兩百多種微缺失的疾病，能精確觀察每一對(duì)染色體上的微小缺失。

　　若是孕婦對(duì)于胎兒的健康仍有所疑慮者，建議可自費(fèi)進(jìn)行此項(xiàng)檢查，讓寶寶的健康多一層防護(hù)。

　　【Sharewithyou】雙胞胎的羊膜穿刺術(shù)

　　由于是高齡產(chǎn)婦關(guān)系，所以醫(yī)生特別要我考慮做羊膜穿刺，而且懷的又是雙胞胎，怕做了會(huì)有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)存在，我聽(tīng)了也很害怕，不知該不該做！后來(lái)與醫(yī)生討論后，決定隔天下午做羊膜穿刺，在做時(shí)真的很害怕啊，連續(xù)插了二針耶...。但還好一切都很順利，沒(méi)想象中的那么痛，當(dāng)天老公沒(méi)法陪我去，我就一個(gè)人獨(dú)自承受啰！且等待報(bào)告的時(shí)間也很煎熬，而在三個(gè)禮拜后接到電話通知，一切都正常！心中的石頭也暫時(shí)放下了！等二個(gè)寶寶出生時(shí)，看到身體健健康康，才真正松了一口氣！～Anny

　　相關(guān)推薦：

小升初試題、期中期末題、小學(xué)奧數(shù)題

盡在奧數(shù)網(wǎng)公眾號(hào)

　　 歡迎使用手機(jī)、平板等移動(dòng)設(shè)備訪問(wèn)幼教網(wǎng)，幼兒教育我們一路陪伴同行！>>點(diǎn)擊查看