剖腹產(chǎn)比自然分娩更難實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)

　　研究發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳的始動時間，也就是胎兒娩出至產(chǎn)婦自覺乳脹、擠壓乳房時第一次有奶水排出的時間，要比自然分娩的新媽咪晚近10個小時，而且體內(nèi)的催乳素水平偏低，加之術(shù)后的體位限制、疼痛、心理因素等，所以，產(chǎn)后一年內(nèi)母乳喂養(yǎng)失敗風(fēng)險高于自然分娩的新媽咪。那么，剖腹產(chǎn)的新媽咪如何成功給寶貝進(jìn)行母乳喂養(yǎng)呢？

　　關(guān)鍵1 三貼、三早——盡早給新生寶貝哺乳

　　泌乳是一個復(fù)雜的生理過程，催乳素在泌乳的起動和維持奶水分泌中起重要作用，頻繁吸吮乳頭及乳房的排空，是促進(jìn)催乳素分泌的重要因素。寶貝出生后24小時內(nèi)的初乳中，能夠抵御外界病毒、細(xì)菌的侵襲的免疫蛋白含量為最高，以后逐漸下降，所以產(chǎn)后盡早哺乳是促進(jìn)和保障母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。

　　新生兒出生后20-50分鐘的吸吮反射最強(qiáng)，如能在此期間充分有效地實施“三貼”，即胸貼胸、腹貼腹、嬰兒口腔貼產(chǎn)婦乳房，以及“三早”，即早撫觸、早吸吮、早開奶，不僅可鞏固新生寶貝的吸吮反射，還可以刺激乳頭神經(jīng)末梢，從而引起催乳素的釋放，使奶水提前分泌，提高泌乳量。因此，剖腹產(chǎn)的新媽咪應(yīng)積極采取早接觸、早吸吮等催乳技巧，及早開奶。

　　小提醒！對于開始奶水比較少的新媽咪，盡量避免用奶瓶、奶嘴，這樣會造成嬰兒的乳頭錯覺現(xiàn)象，再也不肯用力吸吮媽咪的乳頭了。

　　關(guān)鍵2 鎮(zhèn)痛泵——減輕剖腹產(chǎn)切口的疼痛

　　剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛，不僅影響新媽咪的休息和睡眠，而且產(chǎn)生一系列的疼痛、焦慮、交感神經(jīng)興奮等都可以抑制泌乳。特別是術(shù)后3天內(nèi)，腹部切口疼痛以及不適是最突出的，同時疼痛還會嚴(yán)重影響新媽咪的活動，感到行動不便。這直接導(dǎo)致哺乳姿勢受限，影響寶貝對乳頭的含接，會使新媽咪感到力不從心，甚至失去信心。

　　不過，剖腹產(chǎn)的新媽咪可以要求醫(yī)院提供硬膜外鎮(zhèn)痛泵。研究表明，術(shù)后鎮(zhèn)痛對新媽咪和新生寶貝沒有不良影響，奶水中檢測不到麻醉藥物，因此是安全可行的，它對剖腹產(chǎn)寶貝成功母乳喂養(yǎng)有很大的幫助。

　　鎮(zhèn)痛泵對母乳喂養(yǎng)的7大幫助

　　1．可使新媽咪在手術(shù)后情緒安定、睡眠充足，活動不受限制。

　　2．有助于早接觸、早哺乳，有利于產(chǎn)婦建立泌乳反射，促進(jìn)催乳素分泌和泌乳始動時間提前。

　　3．有助于新媽咪下床活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，盡早進(jìn)食，從而使奶水分泌明顯增多。

　　4．促進(jìn)胃腸道蠕動，使術(shù)后排氣時間縮短，有利于新媽咪術(shù)后及早進(jìn)食。

　　5．術(shù)后鎮(zhèn)疼泵鎮(zhèn)痛效果確切，起效迅速，作用時間可達(dá)72小時，使新媽咪一回病房即可與寶貝接觸，并讓寶貝吸吮。

　　6．術(shù)后6小時，新媽咪就可自己翻身或在家人的協(xié)助下坐起來，24小時后可自行下床活動。

　　7．能保持較好的體位進(jìn)行哺乳，使新媽咪休息好，心情愉快，對母乳喂養(yǎng)成功具有很好的促進(jìn)作用。

　　關(guān)鍵3 心態(tài)平和——緩解緊張情緒

　　剛剛生完寶貝，新媽咪幾乎都存在不同程度的焦慮、不安、抑郁、恐懼等心理方面的問題。剖腹產(chǎn)的新媽咪對于手術(shù)本身就存在緊張情緒，加之術(shù)后疼痛、行動不便及睡眠欠佳、疲勞的影響，以及對于產(chǎn)后角色的轉(zhuǎn)換的不適應(yīng)，心理問題更加突出，更易情緒低落，不知所措，對成功哺乳沒有足夠的信心。而人體神經(jīng)內(nèi)分泌的變化，很大程度受到心理因素的調(diào)控，不良心理因素會影響垂體分泌催乳素，進(jìn)而影響奶水分泌。

　　小提醒！研究證實，緩解緊張情緒能促進(jìn)奶水分泌，因此，對于剖腹產(chǎn)的新媽咪，家人應(yīng)該給予更多的關(guān)心、照顧、鼓勵，注意她的情緒變化，通過安慰的話語和實際行動，幫助新媽咪解除顧慮，使她感受到“初為人母”的喜悅，這樣很有助于奶水分泌。

　　關(guān)鍵4 環(huán)抱式坐位哺乳——媽咪舒適方便，寶貝有效吸吮

　　新媽咪喂奶的體位，直接影響寶貝口腔含接乳頭的姿勢。媽咪在平臥位時，乳房顯得較平坦, 乳頭及周圍乳暈不易凸出，寶貝不易含住乳頭及大部分乳暈，側(cè)臥位也不利于形成好的含接姿勢。寶貝的含接姿勢不好，容易造成媽咪的乳頭疼痛及乳頭皸裂等現(xiàn)象。

　　雖然，坐位哺乳應(yīng)該是最佳體位，但剖腹產(chǎn)的新媽咪，最初幾天因腹部切口疼痛，或切口受壓和摩擦，容易擦脫敷料，常呈半坐臥位哺乳姿勢。其實，有一種環(huán)抱式坐位哺乳方法比較適合剖腹產(chǎn)的新媽咪，這樣不僅媽咪舒適方便，而且寶貝可以有效吸吮奶水。

　　環(huán)抱式坐位喂奶法

　　1．新媽咪坐在床邊的座椅上，將椅子貼近床邊，身體緊靠椅背，背部和雙肩放松，身體要與床邊形成一定的夾角；

　　2．寶貝的身體放在新媽咪的床上，可用棉被或枕頭墊在寶貝身體下面，以保證新媽咪環(huán)抱住寶貝上身哺乳時，寶貝的身體正好在床上。

　　3．新媽咪只需環(huán)式抱住寶貝的上半身進(jìn)行哺乳就可以了，寶貝不會接觸到腹部傷口。

　　環(huán)抱式坐位喂奶法3個益處

　　1．采用環(huán)抱式床下坐位哺乳，寶貝的體重有床支撐，新媽咪只需抱住寶貝的上半身, 減輕了自身的負(fù)擔(dān)，控制了寶貝的頭部，真正做到媽咪與寶貝胸貼胸。

　　2．寶貝容易含住乳頭及乳暈，進(jìn)行有效吸吮，這樣可保證有效吸吮時間、正確吸吮乳頭及大部分乳暈，避免新媽咪出現(xiàn)乳頭疼痛及乳頭皸裂，影響母乳喂養(yǎng)。

　　3．有效地吸吮還可促進(jìn)射乳反射及催乳素的分泌，有利于乳房排空，奶水分泌增加。而且，新媽咪哺乳有滿足感，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心，減少奶脹現(xiàn)象，促進(jìn)子宮復(fù)舊。

　　總之，只要能保持良好的心態(tài)、及早哺乳、適當(dāng)鎮(zhèn)痛、采取合適的體位，任何一位剖腹產(chǎn)的新媽咪都可以成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

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