近視是我國人群中患病率較高的眼科疾病。在城市的發病率高達30%以上。近視給我們日常生活工作中帶來許多不便。因此許多年輕的患有近視的夫婦十分擔心自己的近視能否遺傳給下一代。

　　有的人，自已是近視，父母也是；有的父母并不是近視，自己卻戴上了近視眼鏡。有的人在選擇配偶時，也擔心愛人是近視，是否會連累孩子。這就是人們關心的近視是否能遺傳的問題。

　　這要從近視的類型談起。近視可以分兩種，即高度近視和普通近視。

　　高度近視，又稱進行性近視，是與單純性近視完全不同的另外一種眼病，隨著年齡的增長，眼睛前后軸不斷加長，眼球后部擴大，伴有眼底脈絡視網膜的退行性變化，戴眼鏡以后視力也難以矯正到正常，視力逐慚減退，以至發生嚴重障礙。

　　普通近視，又稱單純性近視，可從兒童時期發病，到20歲以后即很少進展，戴眼鏡以后視力可以矯正到正常，近視的度數一般在600度以下。生理性近視是一種比較輕度的近視，近視程度在300度以下，而且多發生在中小學生中，其近視的程度變化也較小，一般到中年后趨于穩定。這種近視受環境影響較大。遺傳的表現型是通過該人所帶有的全部基因在一定的環境條件作用下表現出來的，從胎兒、嬰兒到成年的過程中，環境始終是造成近視的潛在因素，也就是遺傳上的表現型=遺傳型+環境。除此以外，如果孕婦缺乏蛋白質和維生素等營養成分，對于胚胎的眼球、鞏膜組織的發育有很大的影響。早產也是近視的一個患病因素。雙生子近視患病率高達40%以上，顯著高于非雙生子的患病率。這是因為雙生子在胚胎發育期間營養分配給兩個胎兒，從而引起營養不良，直接影響眼球和鞏膜組織的發育。雙生子早產率占40%，早產兒鞏膜發育不完善或提前接受過多的氧氣，使嬰兒的視網膜發生水腫，造成玻璃體容積增加，眼軸拉長，成為近視的患病因素。此外，嬰幼兒時期如果栓在面前的玩具過近，常常是患近視的誘發因素。上學期間不規律的生活或看書、寫字的不良姿勢、過近距離，也可引起眼球長度的變化，而導致近視眼的發生。盡管我們在前面講了高度近視可以遺傳，但也不必過分擔心，因為降低這種遺傳病是完全可能的。首先，孩子應該注意用眼衛生，學習時的照明度要合適，光線不要太強或太弱。看書時，眼睛和書的距離應保持在30厘米左右。少年兒童連續看書寫字的時間不宜過長，大約40分鐘左右就應休息一會兒。看書寫字的姿勢應端正，不走路看書或躺著看書。看電視時要注意距離，電視亮度應適中。還要做眼保健操和預防疾病及增加營養，保證睡眠時間等。其次，如果是個年輕的高度近視患者，將來在選擇配偶時，可盡量選擇沒有近視病的女性，可在一定程度上避免自己身上的有害遺傳因素在后代身上表現出來。同時婦女從懷孕起，就要從營養、精神、環境等方面做好胎兒的保健工作。

　　從眼病的調查結果分析，有近視家族史的家庭成員，發生近視的比率比沒有近視家族史的要高些，說明近視的發病與遺傳有一定關系。但近視的發生又受后天環境因素的影響，所以，目前學者們都認為，近視屬于多基因遺傳，即病人有多個致病基因，但又有環境因素的作用，這在單純性近視的發生上是很容易看到的現象。環境因素包括照明不佳，不良的閱讀和工作習慣，如長時間閱讀和近距離工作，眼的調節肌肉處于持續的緊張收縮狀態，進而調節能力減弱，而發生近視。但同樣的條件下，并不是所有的人都發生近視，而某些近視患者也并非做近距離工作，或很少閱讀書報。可見，近視是遺傳和環境共同作用的結果。

　　病理性近視通常指近視程度在300～600度之間，有的甚至超過600度；有的雖然屈光度不一定很高，但有嚴重的眼底變性，這些都表現為高度近視。這類近視通過家系的調查證明，基本是一種常染色體隱性遺傳病，對于高度近視則認為是常染色體隱性遺傳引起的。即父母雙方均為高度近視(注意：這里指的是高度近視！)患者，如父母雙方均為高度近視，則所生子女100%高度近視。如父母一方為高度近視，另一方為該有害基因攜帶者，則后代中近視患病率為50%。如果父母雙方都不是高度近視，只是致病基因的攜帶者，子女的發病率可能是25%。如果父母一方是高度近視，另一方正常，子女是不會出現高度近視的，有可能是致病基因的攜帶者。

　　近視是由遺傳因素和環境因素引起的。調查分析證明，近視眼約65%是由遺傳決定的，35%是由環境所決定，因此，可以肯定地說，近視會遺傳給下一代。

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