導讀：常常在惡夢后，能清晰描述其夢境內容，兒童在完全清醒后因為害怕，不敢自己回床睡覺，常要父母親在身邊或立下保證后才敢再人睡。本病常伴隨有說話，而尖叫、擊打物體或行走很少發(fā)生。

　　夢魘以恐怖的夢境為基本特征，常把受累者從REN睡眠中驚醒。

　　惡夢發(fā)作發(fā)生在快眼動相，故常常可以清楚地回憶起晚上的夢境。有10%～50%的兒童在3～5歲時常發(fā)生惡夢發(fā)作。大約75%的患者可記得一次或幾次兒童期發(fā)生的夢魘發(fā)作，50%的成人承認至少偶然有夢魘發(fā)作。

　　頻發(fā)性夢魘發(fā)作（一個星期1次或多次）的發(fā)生率占成年人群的10%。

　　本病可發(fā)生于任何年齡，3～6歲兒童多見。兒童期男女比率相等；

　　本病的主要臨床表現(xiàn)是，在快眼動相睡眠里患兒因惡夢警醒。常常是一種漫長、復雜的夢，越接近結尾越恐怖。通常沒有運動行為，也較少有焦慮、語言和自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生。

　　常常在發(fā)作后，清晰描述其夢境內容，兒童在完全清醒后因為害怕，不敢自己回床睡覺，常要父母親在身邊或立下保證后才敢再人睡。本病常伴隨有說話，而尖叫、擊打物體或行走很少發(fā)生。

　　多導睡眠腦電圖特征，發(fā)作時患者從REM睡眠中突然醒來。此REM睡眠發(fā)作通常至少持續(xù)10分鐘且伴有REM密度增加，同時心率和呼吸節(jié)律常不斷變化，但沒有在夜驚中發(fā)現(xiàn)的突然加倍的脈搏和呼吸節(jié)律。

　　夢魘發(fā)作有時發(fā)生在一次長途旅行的睡眠中的REM期。此外，創(chuàng)傷后惡夢發(fā)作偶爾可發(fā)生在NREM期，特別是睡眠第二階段。

　　本病診斷主要依據(jù)臨床特征和發(fā)作期多導睡眠腦電圖研究。需與夜驚等睡眠障礙鑒別，后者發(fā)生于NREM期，多導睡眠腦電圖可以鑒別。

　　臨床上有時還需與睡眠期癲癇發(fā)作鑒別，發(fā)作期腦電圖監(jiān)測可以鑒別。

　　本病一般不需特殊治療。

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