確診輸卵管粘連要做腹腔鏡或輸卵管造影

　　問：我女兒今年已經3歲了，從生過她之后就一直沒有避孕，可是到現在還沒懷孕。做輸卵管通水，說是輸卵管粘連。我該咋治療？

　　答：建議你再去做一個輸卵管造影。輸卵管通水準確性較低，只能作為輔助治療、判斷的檢查。造影會更直觀、看得更清楚。做輸卵管造影要在月經干凈后3~5天，這時會更準確。另外建議男方做一個精液檢查。

　　小卵泡多、沒有大卵泡多數是多囊卵巢綜合征

　　問：最近一年多，月經很不規律，有時量很少，體重也不斷增加，想懷孕也懷不上。做B超檢查，說是小卵泡多，但沒有大卵泡。

　　答：從你說的情況，可以初步判定你患了多囊卵巢綜合征，你可以先看看自己有沒有這些特征：月經不規律持續了半年左右；B超提示，小卵泡數量大于12個，沒有大卵泡；抽血檢查，雄性激素較高，表現有胡須重、肥胖、臉上長痤瘡等。以上這三種情況，只要符合兩種，就可以確診是多囊卵巢綜合征。

　　肥胖的患者首先就是要控制體重，平時多運動。臨床調查顯示，80%的多囊卵巢綜合征患者都會出現肥胖，通過減輕體重，治療的效果會非常明顯。其次，如果是有生育要求的，要調節內分泌，用促排卵藥物。

　　精子少，做試管嬰兒成功率跟正常人一樣

　　問：我是一名無精癥患者，做睪丸活檢說是有精子，但是非常少。現在想做試管嬰兒，不知道行不行？

　　答：只要有精子就能做試管嬰兒，精子少、輸精管不通是試管嬰兒的適應證之一，而且，因為精子經過人為的挑選，成功率與正常人做試管嬰兒的成功率一樣。像你這種情況越早做效果越好，千萬不要瞎治、亂治，以免延誤了治療的最佳時機。

　　廚師患了少弱精癥高溫環境可能是禍首

　　問：我是一名廚師，一直想要孩子，但老婆一直懷不上，后來到醫院檢查，說我患的是少弱精癥。怎樣治效果會比較好？

　　答：你這種情況跟你的工作環境有很大關系，高溫、油煙都是誘發因素。如果是剛剛查出來，就可以先通過改善生活方式來調理，多運動，保證充足睡眠，避免接觸高溫環境，特別是不要洗桑拿。一個月以后再進行檢查，如果沒效果，就要采取藥物干預，吃藥3~6個月，如果還是沒有任何效果，就要考慮做試管嬰兒，盡量不要拖延時間。

　　宮外孕后切除輸卵管想要孩子只能做試管嬰兒

　　問：我今年33歲了，曾經有過3次宮外孕史，兩側的輸卵管都切除了，我能做試管嬰兒嗎？做之前需要做哪些準備？需要多長時間？

　　答：像你這樣的情況，做試管嬰兒是唯一的選擇。因為造人是一個系統的大工程，所以做試管嬰兒前需要夫妻雙方做一系列檢查以確保兩人健康情況良好。其中包括基礎檢查，就是肝腎功能、心電圖、血常規、女性的白帶常規等；另外就是生殖方面的檢查，包括男性精子，女性子宮、輸卵管、宮頸、內分泌等情況，還包括染色體、傳染病等檢查。內分泌檢查要求在女性月經第二天或第三天，精子檢查要求夫妻5天沒有同房的時候做。

　　另外，宮外孕可能有生命危險，輸卵管的通而不暢等原因會造成受精卵在輸卵管著床形成宮外孕，所以曾經發生過宮外孕的一定要徹底檢查原因，盡量避免再次出現。

　　出現胎停育后要檢查追溯精子卵子質量

　　問：我曾經有過兩次胎停育的情況，最后一次是今年2月份，現在我想要孩子，請問需要做什么檢查？

　　答：出現過胎停育的狀況，一定要追根溯源，從精子、卵子以及胚胎質量上檢查原因。首先，看一下夫妻雙方的工作、生活環境，有沒有一些刺激性的外因，比如剛剛裝修過的房子，或者男方大量抽煙、喝酒。曾有個病例，夫妻倆是賣農藥的，就總是出現胎停育，后來不賣了，就懷了健康寶寶。

　　做檢查首先要看一下男方的精子有沒有問題，女方檢查一下內分泌、看一下卵巢功能、卵子成長發育情況，另外還要抽血查一下染色體、遺傳、抗體等方面。

　　多囊卵巢綜合征不是胖人的專利，瘦人也會得

　　問：我今年30歲了，結婚6年沒有懷孕，檢查說是卵泡不好，造影說輸卵管通，男方精子正常，我月經不怎么規律，總是推遲20多天，應該是什么問題？做什么檢查呢？

　　答：根據排卵、精子、子宮內膜、輸卵管這4大不孕不育的主要因素推斷，你是排卵的問題，因為你月經稀發，建議你做個內分泌的測定。

　　另外提醒已經確診患多囊卵巢綜合征的女性，一定要控制體重，在醫生的指導下吃一些避孕藥來調整治療，如果體重控制好了，這個病治好的可能性還是很大的。但如果控制不好，不但會影響受孕，中老年患糖尿病的也很多。而且需要提到的是，雖然肥胖是多囊卵巢綜合征的一個表現，但不代表瘦就一定不是，還需要做陰道B超來確診。

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